获得性梅毒的葡萄膜炎临床特征和治疗

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目的分析获得性梅毒患者的葡萄膜炎(梅毒性葡萄膜炎)临床特征,观察其治疗效果。方法回顾性分析15例(22只眼)经临床及血清学检查确诊的梅毒性葡萄膜炎患者临床资料,确诊后均行驱梅治疗,并随诊观察6个月以上。结果 15例(22只眼)患者中,男9例,女6例。发病年龄为(47.3±5.2)岁。7例患者为双眼发病,8例为单眼发病。病程2 d~1.5年,平均病程2.2±1.6月。患者均以视力下降或眼前黑影飘动等为主诉就诊。初诊平均视力0.15±0.21;9例患者(14只眼,63.6%)表现为全葡萄膜炎,6例(8只眼,36.4%)表现为后葡萄膜炎、视神经视网膜炎。玻璃体均有尘状混浊,眼底检查视网膜色泽污浊灰暗,黄斑中心凹反射消失,13例(20只眼,90.9%)可见视盘充血或水肿,21只眼行眼底血管造影检查显示,所有患眼均有程度不等的斑驳状背景荧光增强改变,20只眼的视乳头有荧光素着染或渗漏,16只眼的视网膜静脉有荧光素渗漏,4只眼出现黄斑囊样水肿。经驱梅治疗半年后随访时,视力提高19只眼(86.4%),所有患眼炎症消退。结论梅毒性葡萄膜炎是一种可以治愈的疾病,早期诊断、正规治疗后患者的预后较好。
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