探讨动态血糖监测（CGM）数据指标对胰岛素瘤定性诊断价值。
方法回顾性分析2011年5月至2014年4月在解放军总医院内分泌科住院的64例患者病历资料，其中男29例，女35例，年龄20~73岁。已诊断并经手术病理证实的胰岛素瘤患者22例为胰岛素瘤组，同期住院、非胰岛素瘤所致低血糖患者11例为低血糖组，糖耐量正常者31名为正常对照组。检测血液生化和糖代谢指标，获取CGM数据，应用EasyGV Version9.0软件计算血糖波动指标。采用t检验、方差分析、非参数检验方法统计分析，将可用于诊断的指标采用受试者工作特征（ROC）曲线及约登指数评判诊断价值并确定界值。
结果（1）一般糖代谢指标比较，胰岛素瘤组空腹血糖（FPG）、全天最低血糖（LBG）低于正常对照组和低血糖组（F=14.72、9.74，P<0.05），空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）及胰岛素释放指数（FIRI）高于另两组（F=10.72、5.07、12.8，均P<0.05）。（2）血糖波动指标比较，胰岛素瘤组连续整体净血糖变化(CONGA)低于正常对照组[分别为3.98（3.71，4.63）比5.10（4.78，5.52），Z=3.989，P<0.05]，低血糖指数（LBGI）、M值均高于正常对照组[分别为7.38（4.99，11.92）比1.59（0.73，2.70），11.99（8.45，23.04）比1.68（0.68，3.27）；Z=4.856、4.856，均P<0.05]；胰岛素瘤组CONGA低于低血糖组，而LBGI和M值[分别为3.98（3.71，4.63）比5.03（4.40，6.30），7.38（4.99，11.92）比1.89（0.96，4.02），11.99（8.45，23.04）比2.95（1.05，7.60）；Z=2.595、2.970、2.526，均P<0.05]高于低血糖组。（3）胰岛素瘤组与低血糖组比较，LBGI、M值、CONGA三项指标的约登指数最大时界值分别为4.06、7.79、4.38，其中LBGI鉴别诊断效能最佳，即将LBGI界值定为4.06，此时敏感度90.9%，特异度81.8%，约登指数最大。
结论利用CGMS监测数据得到LBGI、M值、CONGA这三项血糖波动指标对胰岛素瘤具有较好的辅助诊断价值，其中LBGI鉴别诊断效能最佳。