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摘要：精神疾病护理工作同其他科室有着极为明显的差别，不仅对于护士专业技能有着更高要求，而且对于整体管理的精细化、科学化也要求更上一个台阶。因此只有不断推进管理制度的建设，改善管理模式，才能更好地满足精神科护理工作不断提升的时代标准，不辜负患者和整个社会对精神科护理工作的信任。
关键词：精神科;护理;精细化
精细化管理，是美国工程师泰勒提出的一种科学化管理理念，强调关注对工作细节的管理，希望以最小的代價实现工作效率的提升。这种“原生”于工业生产的管理理念现阶段已经被广泛应用在各个领域。精神科护理工作所要求的高质量护理，在当代与精细化管理的结合，已经成功吸引了学界关注的目光。
一、精细化管理对精神科护理工作的实践价值
精神科所面对的患者，可以说是一个极为特殊的群体。随着我国精神疾病患者人数的不断增加，精神科护士们已经因为长时期过量劳动变得身心俱疲。提升护理工作的效率，减轻不必要的劳动负担，对于缓解他们的职业倦怠有着重要的意义。以科学管理模式为基础，精细化管理手段为纲领，精神科护理工作的效率和质量都能够得到明显改善和提升。这已经被大量的管理实践所证明。
二、现阶段精神科护理工作精细化管理中存在的问题
虽然精细化管理已经被引入精神科护理工作已经有一段时间，但是仍旧存在着许多急需解决的问题。
（一）缺乏完善的精细化管理制度体系
现在大多数精神科护理工作的开展，只是将精细化管理作为一种参考标准，而非制定管理制度和方法的基础。传统的护理制度仍旧占据主流地位，缺乏时代发展背景下的进取精神，护士操作缺乏精细化标准，只求工作量的完成，缺乏对于工作效率的不断追求。对于工作氛围、专业技能提升等相对重视，却在很大程度上忽视了操作流程、执行标准等硬性要素的规定和限制。
（二）护士群体安全意识缺失
精神科护理工作的特殊性，除了表现在护理工作的内容方面，还体现在它需要时刻注重的安全性。近年来，我国护患冲突频发，其中精神科更是护患冲突爆发最多的科室。调查发现，超过半数的精神科护士在工作中遭受过心理或肢体伤害。在医患关系日益紧张的背景下，精神科护士在工作上的任何疏忽都会成为激化矛盾的导火索。而安全事故发生，就需要投入大量的人力和物力进行协调和安抚，从而在很大成程度上影响精细化管理效果的实现。
（三）精细化管理尚未形成统一意识
现阶段，精细化管理口号已经在各医院精神科普遍提出，但是对于究竟什么是精细化管理，怎样贯彻精细化管理却尚未在护士群体间形成统一意识。护士在进行工作中，虽然能够按照管理流程进行操作，却不会主动参与其中，对于精细化管理条例完全是被动服从，滞缓了精细化管理的深入发展。
三、提升精神科护理工作精细化管理效果的建议
针对现阶段精神科护理工作精细化管理实施中存在的问题，笔者结合自身工作经验和研究体会，提出以下几点解决的建议。
（一）建立完善的精细化管理制度体系
护理工作管理制度要随着时代的发展、病患情况的改变以及医疗技术的更新而不断调整。使之不断向科学化和制度化迈进。要想使精细化管理水平得到稳步提升，就要建立完善的精细化管理制度体系。鉴于精神科护理工作的复杂性，必须将精细化管理上升到科室管理制度的层面，将精细化管理制度同护理工作管理制度融为一体，来指引护理工作精细化管理发展的方向。
（二）着力提升护士群体的安全意识
精神疾病患者最明显的特征之一就是沟通的障碍性以及对于外界刺激的敏感性，这导致他们同护士发生安全冲突的几率大大增加。所以安全问题也就成为了精神科护理工作精细化管理必须要重点解决的问题。首先要结合精神疾病患者的普遍特征以及本地患者的独有特点，对护士群体的安全意识进行培养和提升。使科室护理人员在工作中能够有效规避风险，建立患者敏感刺激源数据库，规范护士的操作流程和举止规范，减少对病患产生刺激的潜在风险。
（三）统一认识，化被动为主动
在制定出切合本科室实际需求的精细化管理制度之后，护士长应充分发挥带头作用，组织科室全体人员进行学习和讨论，更新工作流程，统一思想认识。使科室全体护理人员保持思想和行动方面的高度一致性，帮助他们在内心深处真正认可精细化管理模式，主动查漏补缺，在制度监管不强的地方仍能恪守原则，将精细化管理融入到自己的潜意识当中。
四、总结
从本质上看，精细化管理的实施体现了精神科护理工作不断向科学化、规范化迈进的不懈努力，是一种护士群体对病人负责的人文主义精神之外化。它的实施，要以完善、科学的管理制度体系为基础，以护士群体安全意识提升为强化，全体护士统一认识，共同践行为保障。唯有如此，才能真正发挥出强大的战斗能力，使精神科护理工作不断迈上新的台阶。
参考文献
[1]王薇.精细化管理在精神科护理中的应用[J].饮食保健， 2020， 007：178-179.
[2]龚秋. 精神科护理精细化管理的临床运用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， v.19（49）：244+252.
[3]马润娟， 夏佳， 冒才英，等. 精细化护理管理模式在精神病医院中的应用[J]. 管理观察， 2020（11）.
武汉市优抚医院精神科一病区 湖北武汉 430023
关键词：精神科;护理;精细化
精细化管理，是美国工程师泰勒提出的一种科学化管理理念，强调关注对工作细节的管理，希望以最小的代價实现工作效率的提升。这种“原生”于工业生产的管理理念现阶段已经被广泛应用在各个领域。精神科护理工作所要求的高质量护理，在当代与精细化管理的结合，已经成功吸引了学界关注的目光。
一、精细化管理对精神科护理工作的实践价值
精神科所面对的患者，可以说是一个极为特殊的群体。随着我国精神疾病患者人数的不断增加，精神科护士们已经因为长时期过量劳动变得身心俱疲。提升护理工作的效率，减轻不必要的劳动负担，对于缓解他们的职业倦怠有着重要的意义。以科学管理模式为基础，精细化管理手段为纲领，精神科护理工作的效率和质量都能够得到明显改善和提升。这已经被大量的管理实践所证明。
二、现阶段精神科护理工作精细化管理中存在的问题
虽然精细化管理已经被引入精神科护理工作已经有一段时间，但是仍旧存在着许多急需解决的问题。
（一）缺乏完善的精细化管理制度体系
现在大多数精神科护理工作的开展，只是将精细化管理作为一种参考标准，而非制定管理制度和方法的基础。传统的护理制度仍旧占据主流地位，缺乏时代发展背景下的进取精神，护士操作缺乏精细化标准，只求工作量的完成，缺乏对于工作效率的不断追求。对于工作氛围、专业技能提升等相对重视，却在很大程度上忽视了操作流程、执行标准等硬性要素的规定和限制。
（二）护士群体安全意识缺失
精神科护理工作的特殊性，除了表现在护理工作的内容方面，还体现在它需要时刻注重的安全性。近年来，我国护患冲突频发，其中精神科更是护患冲突爆发最多的科室。调查发现，超过半数的精神科护士在工作中遭受过心理或肢体伤害。在医患关系日益紧张的背景下，精神科护士在工作上的任何疏忽都会成为激化矛盾的导火索。而安全事故发生，就需要投入大量的人力和物力进行协调和安抚，从而在很大成程度上影响精细化管理效果的实现。
（三）精细化管理尚未形成统一意识
现阶段，精细化管理口号已经在各医院精神科普遍提出，但是对于究竟什么是精细化管理，怎样贯彻精细化管理却尚未在护士群体间形成统一意识。护士在进行工作中，虽然能够按照管理流程进行操作，却不会主动参与其中，对于精细化管理条例完全是被动服从，滞缓了精细化管理的深入发展。
三、提升精神科护理工作精细化管理效果的建议
针对现阶段精神科护理工作精细化管理实施中存在的问题，笔者结合自身工作经验和研究体会，提出以下几点解决的建议。
（一）建立完善的精细化管理制度体系
护理工作管理制度要随着时代的发展、病患情况的改变以及医疗技术的更新而不断调整。使之不断向科学化和制度化迈进。要想使精细化管理水平得到稳步提升，就要建立完善的精细化管理制度体系。鉴于精神科护理工作的复杂性，必须将精细化管理上升到科室管理制度的层面，将精细化管理制度同护理工作管理制度融为一体，来指引护理工作精细化管理发展的方向。
（二）着力提升护士群体的安全意识
精神疾病患者最明显的特征之一就是沟通的障碍性以及对于外界刺激的敏感性，这导致他们同护士发生安全冲突的几率大大增加。所以安全问题也就成为了精神科护理工作精细化管理必须要重点解决的问题。首先要结合精神疾病患者的普遍特征以及本地患者的独有特点，对护士群体的安全意识进行培养和提升。使科室护理人员在工作中能够有效规避风险，建立患者敏感刺激源数据库，规范护士的操作流程和举止规范，减少对病患产生刺激的潜在风险。
（三）统一认识，化被动为主动
在制定出切合本科室实际需求的精细化管理制度之后，护士长应充分发挥带头作用，组织科室全体人员进行学习和讨论，更新工作流程，统一思想认识。使科室全体护理人员保持思想和行动方面的高度一致性，帮助他们在内心深处真正认可精细化管理模式，主动查漏补缺，在制度监管不强的地方仍能恪守原则，将精细化管理融入到自己的潜意识当中。
四、总结
从本质上看，精细化管理的实施体现了精神科护理工作不断向科学化、规范化迈进的不懈努力，是一种护士群体对病人负责的人文主义精神之外化。它的实施，要以完善、科学的管理制度体系为基础，以护士群体安全意识提升为强化，全体护士统一认识，共同践行为保障。唯有如此，才能真正发挥出强大的战斗能力，使精神科护理工作不断迈上新的台阶。
参考文献
[1]王薇.精细化管理在精神科护理中的应用[J].饮食保健， 2020， 007：178-179.
[2]龚秋. 精神科护理精细化管理的临床运用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， v.19（49）：244+252.
[3]马润娟， 夏佳， 冒才英，等. 精细化护理管理模式在精神病医院中的应用[J]. 管理观察， 2020（11）.
武汉市优抚医院精神科一病区 湖北武汉 430023