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目的探讨分型针刺治疗颈椎病的必要性和有效性。方法选择临床常见的颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病患者,每型80例共240例。各型患者采用随机数字表法分入观察组和常规组。观察组(120例)采用分型治疗,颈型采用辨经论治,神经根型采用从脾胃论治,椎动脉型采用项五针;常规组(120例)各型均采用相同的治疗方法(常规取穴)。在治疗前、治疗5次、治疗10次后颈型和神经根型选用颈椎病治疗成绩评分表(CSAS)和目测类比疼痛分度量表(VAPS),椎动脉型选用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分表进行评估。治疗10次后评估整体疗效。结果颈型患者中,两组治疗后CSAS和VAPS评分与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经根型患者中,两组治疗5次后CSAS和VAPS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗10次后CSAS和VAPS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。椎动脉型患者中,观察组治疗5次后ESCV评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),常规组亦有降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);10次后两组ESCV评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10次后观察组愈显率和总有效率分别为76.6%和92.8%,对照组分别为54.2%和86.0%,两组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论分型针刺治疗颈椎病可明显提高临床疗效。