中西医结合治疗肛肠病的进展 第二讲 肛裂的诊断与治疗(上)

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<正> 肛裂是一种常见的肛管疾患,为肛管上皮和皮下纵行撕裂后形成的炎性溃疡,好发于肛管后、前正中。溃疡经久不愈,可继发哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎或肛缘脓肿,脓肿溃破可形成皮下瘘。 1 肛裂的病因、病理中医认为肛裂系感受风火燥热,湿热蕴结,肠燥便秘所致。正如《医宗金鉴》所说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”西医对肛裂病因的认识至今尚未完全一致,有肛管上皮损伤说、局部感染说、内括约肌痉挛说、肛门狭小说等。目前多数人认为肛裂的发生发展是由多种因素促成的,排便用力、肛管上皮损伤所致反复感染均可形成纵形溃疡。由于内括约肌持续性痉挛,创口引流不畅,反复感染,溃疡加深,可继发乳头肥大、哨兵痔,肛管痕性狭小,甚至继发内盲瘘等。因此治疗时应采用不同的方法,若离开肛裂分类,只采用单一方
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