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目的
探讨严重创伤后患者发生应激障碍的危险因素。
方法选择2016年1月—2017年1月宁波市第二医院收治创伤患者327例,收集患者的一般情况、病情、住院期间治疗情况等资料,分析创伤后应激障碍的危险因素。
结果根据创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评分,本组患者中109例合并创伤后应激障碍,发生率为33.3%。应激障碍组患者序贯器官衰竭评估(SOFA)评分≥5分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分≥20分、颅内损伤、开放性损伤、多脏器功能损伤、休克、脓毒症、机械通气、持续血液滤过的患者均高于未发生应激障碍患者,差异有统计学意义(χ2值分别为146.653、137.555、97.909、107.874、58.888、72.951、68.323、93.551、87.138;P<0.05)。Logistic回归分析显示,SOFA评分≥5分、APACHE Ⅱ评分≥20分、休克、脓毒症是创伤后应激障碍的独立危险因素(OR值分别为8.834、5.578、7.275、22.708;P<0.05)。
结论SOFA评分≥5分、APACHE Ⅱ评分≥20分、休克、脓毒症是严重创伤后应激障碍的独立危险因素,对创伤患者应高度警惕应激障碍的发生风险。