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（1南华大学护理学院护理学研究所湖南 衡阳421001；
2湖南环境生物職业技术学院护理学院湖南 衡阳421001）
基金项目：湖南省教育厅重点项目（11A102）；南华大学护理学重点学科.摘要： 目的：了解中职新生对人乳头瘤病毒（HPV）感染的认知现状，为开展健康教育提供参考依据。方法：抽取衡阳市某中职新生420名，进行HPV感染相关知识问卷调查；将416份有效问卷数据录入EXCEL并导入SPSS18.0软件，统计分析中职新生对HPV感染认知现状。结果：在416名新生中，男生50名，女生366名；在63名（15.1%）听说过HPV的学生中，HPV感染相关知识正确认知的学生低于50%；他们对HPV感染信息的主要来源为公共媒体，其次是网络和教师课堂讲授，较少从父母朋友及医务工作者中获取；性别、家庭居住地和有无性行为是学生HPV感染相关知识认知水平和态度的影响因素。结论：中职新生HPV感染的知识水平偏低，学校应该在中职新生中开展HPV感染相关知识的健康教育。
关键词：人乳头瘤病毒；认知；中职院校；新生
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0376-01 人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一种性传播疾病的病原体。研究发现：高危型HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因，在青春期和年轻女性中HPV累积感染率可达到82%。据世界卫生组织报道，宫颈癌在全球女性癌症死亡率中位居第二位，且发病年龄呈年轻化趋势[1]。然而，人们对HPV感染认知水平普遍偏低，青少年是我们进行HPV健康教育的重点人群，中职学生是青少年中的特殊群体，他们的个人素质普遍偏低，基本上展现了人们眼中的“成长不协调性”[2]。本研究旨在了解中职新生对HPV感染的认知情况， 并为预防HPV感染加强健康教育提供参考依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象： 以衡阳某职业学校中职部2013级420名新生为调查对象。
1.2 研究方法： 根据课题组前期工作基础[3]，自制“职业院校学生HPV感染相关知识问卷”，对学生进行调查，调查内容主要包括一般人口学资料，HPV知晓及认知情况。2013年10月10日～12日，由经过培训的调查员以班为单位进行匿名调查，采用统一指导语，并声明对学生填写的资料进行保密；学生填写完成后当场收回（本研究经南华大学及所调查学院伦理委员会批准）。
1.3 统计学方法： 将调查数据录入EXCEL表格中，并使用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 一般人口学资料： 在回收的420份问卷中，有效问卷416份，无效问卷4份，有效率为99%；其中女生366名，男生50名，年龄范围在14岁～21岁之间，平均年龄为（15.22±1.3）岁。
2.2 HPV知晓情况： 在416名学生中，有63名学生（15.1%）听说过HPV感染，其中女生53名（12.7%），男生10名（2.4%），差异无统计学意义（P>0.05）；家住农村的学生HPV知晓率明显高于家住城镇的学生（P<0.05）；没有性行为的学生HPV知晓率显著高于有性行为的学生（P<0.05）（表1）。
表1 416名新生HPV知晓率及其影响因素[n（%）]
内容例数是否听说过HPV是否X2 P 性别男5010（2.4%）40（9.6%）1.0430.307女36653（12.7%）313（75.3%）居住地农村33041（9.8%）289（69.5%）9.190.002*城市8622（5.3%）64（15.4%） 有无性行为有155（1.2%）10（2.4%）4.0060.045*没有40158（13.9%）343（82.5%）注：*p<0.05
2.3 知晓HPV信息来源： 在63名听说过HPV的新生中， 41名新生通过公共媒体（电视广播、报纸杂志）知道HPV， 占65.08%；9名通过网络，占14.29%；7名通过教师课堂讲授，占11.11%；通过父母朋友或医务人员知道HPV者各3名， 分别占4.76%。
2.4 HPV感染相关知识认知情况： 在63名听过HPV的学生中，正确回答HPV感染相关知识的问题及人数依次是多个性伴侣会增加感染HPV的危险（29，46%）、感染HPV的孕妇可将HPV传染给胎儿（26，41.3%）、HPV可通过性关系传播（25，39.7%）、男性也能感染HPV（21，33.3%）、HPV可导致宫颈癌（20，31.7%）、性生活年龄过早会增加感染HPV的危险（19，30.2%）、HPV可通过皮肤接触传播（18，28.6%）、大部分HPV感染后无症状（16，25.4%）。
3 讨论
持续高危型HPV感染会增加宫颈癌的风险，也是宫颈癌和癌前病变发生和发展的必要条件[4]。2006年预防性HPV疫苗的研发成功并成功上市，宫颈癌成为唯一有疫苗可以预防的恶性肿瘤，并且在发生性关系前接种HPV疫苗的效果优于发生性关系后。因此，对青少年HPV感染知识的早期教育尤为重要。然而，在无HPV疫苗的发展中国家，有效的筛查手段和健康教育是预防及控制宫颈癌的关键。
本研究显示，中职新生HPV知晓率仅为15.1%，略低于周艺[5]的研究结果，原因可能是我国未广泛开展健康教育，以及中职新生普遍学历为初中，其学习基础和认知能力较差。学生的家庭居住地和有无性行为对HPV知晓率有明显影响，提示有针对性进行健康教育是提高职院学生HPV知晓率的有效措施之一。本研究发现家住农村学生的HPV感染知识明显高于家住城镇的学生，与崔博[6]研究结果类似，原因可能是越来越多的农村学生选择在城镇学习，他们认为接受信息的机会多于农村，所以更容易主动关注新知识。本研究中，大多数学生没有发生过性行为，提示针对该学生群体进行HPV感染相关知识健康教育，不仅能有效降低该学生群体由于HPV感染引起的疾病发病率，而且能影响他们下一代关于HPV感染相关知识及行为态度。
即使在听说过HPV感染的63名学生中，HPV感染相关知识正确认知的学生低于50%，而且存在许多对HPV感染的错误理解。可能是中职学生是青少年中的特殊群体，他们有些是初中毕业时就被分流出来的群体，认知能力不高，个人素质普遍偏低，接受知识和了解问题比较局限。
本研究还显示，中职新生对HPV感染的知识主要来自公共媒体（电视广播、报纸杂志等），其次是网络和教师课堂讲授，来自父母朋友、医务人员的非常少。近年来，科学的性教育在我国依然很缺乏，尤其来自教师、父母及医务人员的比重相对较少，而从公共媒体及网络平台得来的知识很不全面，有时甚至存在错误导向。
总之，鉴于衡阳市某中职新生对HPV感染的知识水平较低，学校、家庭和卫生主管部门应该在中职学生中开展HPV感染知识的教育，努力提高学生HPV感染的知识水平和疾病预防能力。
参考文献
[1] Arbyn M， Castellsague X， de Sanjose S， et al. Worldwide burden of cervical cancer in 2008. Annals of Oncology. 2011；12（22）：2675-2686.
[2] 刘禹含. 浅谈职业学校学生特点. 都市家教，2011（3）.
[3] 刘智华，王蓉，万艳平，等.高中生对人类乳头瘤病毒的认知调查[J]. 护理研究，2012，26（2）：314-316.
[4] Castle P E. The potential utility of HPV genotyping in screening and clinical management[J].J Natl Compr Canc Netw， 2008；6（1）：83-95.
[5] 周艺，刘智华，李娜，等.大学新生人乳头瘤病毒认知现状调查[J]. 中国公共卫生，2010， 26（010）： 1341.
[6] 崔博.城乡女性对人乳头瘤病毒 （HPV） 和 HPV 疫苗认知及接种意愿的现况调查[D]. 大连医科大学，2010，1.
2湖南环境生物職业技术学院护理学院湖南 衡阳421001）
基金项目：湖南省教育厅重点项目（11A102）；南华大学护理学重点学科.摘要： 目的：了解中职新生对人乳头瘤病毒（HPV）感染的认知现状，为开展健康教育提供参考依据。方法：抽取衡阳市某中职新生420名，进行HPV感染相关知识问卷调查；将416份有效问卷数据录入EXCEL并导入SPSS18.0软件，统计分析中职新生对HPV感染认知现状。结果：在416名新生中，男生50名，女生366名；在63名（15.1%）听说过HPV的学生中，HPV感染相关知识正确认知的学生低于50%；他们对HPV感染信息的主要来源为公共媒体，其次是网络和教师课堂讲授，较少从父母朋友及医务工作者中获取；性别、家庭居住地和有无性行为是学生HPV感染相关知识认知水平和态度的影响因素。结论：中职新生HPV感染的知识水平偏低，学校应该在中职新生中开展HPV感染相关知识的健康教育。
关键词：人乳头瘤病毒；认知；中职院校；新生
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0376-01 人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一种性传播疾病的病原体。研究发现：高危型HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因，在青春期和年轻女性中HPV累积感染率可达到82%。据世界卫生组织报道，宫颈癌在全球女性癌症死亡率中位居第二位，且发病年龄呈年轻化趋势[1]。然而，人们对HPV感染认知水平普遍偏低，青少年是我们进行HPV健康教育的重点人群，中职学生是青少年中的特殊群体，他们的个人素质普遍偏低，基本上展现了人们眼中的“成长不协调性”[2]。本研究旨在了解中职新生对HPV感染的认知情况， 并为预防HPV感染加强健康教育提供参考依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象： 以衡阳某职业学校中职部2013级420名新生为调查对象。
1.2 研究方法： 根据课题组前期工作基础[3]，自制“职业院校学生HPV感染相关知识问卷”，对学生进行调查，调查内容主要包括一般人口学资料，HPV知晓及认知情况。2013年10月10日～12日，由经过培训的调查员以班为单位进行匿名调查，采用统一指导语，并声明对学生填写的资料进行保密；学生填写完成后当场收回（本研究经南华大学及所调查学院伦理委员会批准）。
1.3 统计学方法： 将调查数据录入EXCEL表格中，并使用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 一般人口学资料： 在回收的420份问卷中，有效问卷416份，无效问卷4份，有效率为99%；其中女生366名，男生50名，年龄范围在14岁～21岁之间，平均年龄为（15.22±1.3）岁。
2.2 HPV知晓情况： 在416名学生中，有63名学生（15.1%）听说过HPV感染，其中女生53名（12.7%），男生10名（2.4%），差异无统计学意义（P>0.05）；家住农村的学生HPV知晓率明显高于家住城镇的学生（P<0.05）；没有性行为的学生HPV知晓率显著高于有性行为的学生（P<0.05）（表1）。
表1 416名新生HPV知晓率及其影响因素[n（%）]
内容例数是否听说过HPV是否X2 P 性别男5010（2.4%）40（9.6%）1.0430.307女36653（12.7%）313（75.3%）居住地农村33041（9.8%）289（69.5%）9.190.002*城市8622（5.3%）64（15.4%） 有无性行为有155（1.2%）10（2.4%）4.0060.045*没有40158（13.9%）343（82.5%）注：*p<0.05
2.3 知晓HPV信息来源： 在63名听说过HPV的新生中， 41名新生通过公共媒体（电视广播、报纸杂志）知道HPV， 占65.08%；9名通过网络，占14.29%；7名通过教师课堂讲授，占11.11%；通过父母朋友或医务人员知道HPV者各3名， 分别占4.76%。
2.4 HPV感染相关知识认知情况： 在63名听过HPV的学生中，正确回答HPV感染相关知识的问题及人数依次是多个性伴侣会增加感染HPV的危险（29，46%）、感染HPV的孕妇可将HPV传染给胎儿（26，41.3%）、HPV可通过性关系传播（25，39.7%）、男性也能感染HPV（21，33.3%）、HPV可导致宫颈癌（20，31.7%）、性生活年龄过早会增加感染HPV的危险（19，30.2%）、HPV可通过皮肤接触传播（18，28.6%）、大部分HPV感染后无症状（16，25.4%）。
3 讨论
持续高危型HPV感染会增加宫颈癌的风险，也是宫颈癌和癌前病变发生和发展的必要条件[4]。2006年预防性HPV疫苗的研发成功并成功上市，宫颈癌成为唯一有疫苗可以预防的恶性肿瘤，并且在发生性关系前接种HPV疫苗的效果优于发生性关系后。因此，对青少年HPV感染知识的早期教育尤为重要。然而，在无HPV疫苗的发展中国家，有效的筛查手段和健康教育是预防及控制宫颈癌的关键。
本研究显示，中职新生HPV知晓率仅为15.1%，略低于周艺[5]的研究结果，原因可能是我国未广泛开展健康教育，以及中职新生普遍学历为初中，其学习基础和认知能力较差。学生的家庭居住地和有无性行为对HPV知晓率有明显影响，提示有针对性进行健康教育是提高职院学生HPV知晓率的有效措施之一。本研究发现家住农村学生的HPV感染知识明显高于家住城镇的学生，与崔博[6]研究结果类似，原因可能是越来越多的农村学生选择在城镇学习，他们认为接受信息的机会多于农村，所以更容易主动关注新知识。本研究中，大多数学生没有发生过性行为，提示针对该学生群体进行HPV感染相关知识健康教育，不仅能有效降低该学生群体由于HPV感染引起的疾病发病率，而且能影响他们下一代关于HPV感染相关知识及行为态度。
即使在听说过HPV感染的63名学生中，HPV感染相关知识正确认知的学生低于50%，而且存在许多对HPV感染的错误理解。可能是中职学生是青少年中的特殊群体，他们有些是初中毕业时就被分流出来的群体，认知能力不高，个人素质普遍偏低，接受知识和了解问题比较局限。
本研究还显示，中职新生对HPV感染的知识主要来自公共媒体（电视广播、报纸杂志等），其次是网络和教师课堂讲授，来自父母朋友、医务人员的非常少。近年来，科学的性教育在我国依然很缺乏，尤其来自教师、父母及医务人员的比重相对较少，而从公共媒体及网络平台得来的知识很不全面，有时甚至存在错误导向。
总之，鉴于衡阳市某中职新生对HPV感染的知识水平较低，学校、家庭和卫生主管部门应该在中职学生中开展HPV感染知识的教育，努力提高学生HPV感染的知识水平和疾病预防能力。
参考文献
[1] Arbyn M， Castellsague X， de Sanjose S， et al. Worldwide burden of cervical cancer in 2008. Annals of Oncology. 2011；12（22）：2675-2686.
[2] 刘禹含. 浅谈职业学校学生特点. 都市家教，2011（3）.
[3] 刘智华，王蓉，万艳平，等.高中生对人类乳头瘤病毒的认知调查[J]. 护理研究，2012，26（2）：314-316.
[4] Castle P E. The potential utility of HPV genotyping in screening and clinical management[J].J Natl Compr Canc Netw， 2008；6（1）：83-95.
[5] 周艺，刘智华，李娜，等.大学新生人乳头瘤病毒认知现状调查[J]. 中国公共卫生，2010， 26（010）： 1341.
[6] 崔博.城乡女性对人乳头瘤病毒 （HPV） 和 HPV 疫苗认知及接种意愿的现况调查[D]. 大连医科大学，2010，1.