【摘 要】
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目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素17（G-17）、同型半胱氨酸（Hcy）水平对长期服用阿司匹林（连续服用＞3个月）冠心病患者并发消化性溃疡出血（PUB）的诊断价值。方法 选取102例需长期服用阿司匹林的冠心病患者，根据是否发生PUB分为PUB组36例和无PUB组66例。收集患者临床资料，采用荧光免疫层析法检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17，循环酶法检测血清Hcy。
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化内科
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目（Z20201300）；
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目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素17（G-17）、同型半胱氨酸（Hcy）水平对长期服用阿司匹林（连续服用＞3个月）冠心病患者并发消化性溃疡出血（PUB）的诊断价值。方法 选取102例需长期服用阿司匹林的冠心病患者，根据是否发生PUB分为PUB组36例和无PUB组66例。收集患者临床资料，采用荧光免疫层析法检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17，循环酶法检测血清Hcy。多因素Logistic回归分析长期服用阿司匹林冠心病患者并发PUB的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PGⅠ、PGⅡ，G-17、Hcy水平对长期服用阿司匹林冠心病患者并发PUB的诊断价值。结果 PUB组年龄大于无PUB组，BMI、高血压比例、消化道疾病史比例和血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、Hcy水平高于无PUB组，服用阿司匹林时间长于无PUB组（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加（OR=1.365,95%CI:1.011～1.843）、消化道疾病史（OR=1.095,95%CI:1.015～1.182）及血清PGⅠ（OR=1.076,95%CI:1.016～1.140）、PGⅡ（OR=1.097,95%CI:1.027～1.171）、G-17（OR=1.072,95%CI:1.025～1.120）、Hcy水平升高（OR=1.215,95%CI:1.050～1.406）为长期服用阿司匹林冠心病患者并发PUB的独立危险因素（P均＜0.05）。血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、Hcy水平单独与联合诊断长期服用阿司匹林冠心病患者并发PUB的曲线下面积分别为0.686、0.689、0.682、0.738、0.885，联合诊断的曲线下面积大于单独诊断（P均＜0.05）。结论血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、Hcy水平升高是长期服用阿司匹林冠心病患者并发PUB的独立危险因素，四者联合诊断PUB的价值较高。
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