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目的:探讨重症胰腺炎(SAP)合并感染保守治疗的意义.方法:回顾性分析我院10年来收治的SAP合并感染的23例患者,其中保守组12例,应用高效抑制胰酶活性药物及高营养药物和血浆支持治疗并禁食、胃肠减压以及联合高效透过血胰屏障脂溶性高的药物等治疗.手术组11例,经用胰腺被膜切开胰周引流术治疗.结果:保守组12例中的死亡率、并发症发生率均明显低于手术组.结论:SAP合并感染的患者,在治疗方法的选择上,如果不是必须手术才能去除病因或非手术方能除外其它急腹症者,应首先考虑保守治疗.