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目的探讨索拉非尼防治大鼠肝癌肝移植术后肿瘤转移复发的作用。方法 Walker-256癌细胞于Wistar大鼠门静脉注射,模拟大鼠肝癌肝移植术后肿瘤转移复发模型,术后随机分为4组(每组16只):A组(对照组);B组(索拉非尼低剂量组);C组(索拉非尼中剂量组);D组(索拉非尼高剂量组),另选取E组(n=8)正常大鼠作为正常组。实验组、对照组分别于术后20d各处死8只,并同时处死正常组8只大鼠,取大鼠肝脏、肺组织,常规甲醛固定、制作石蜡切片,常规进行镜下观察;免疫组织化学方法检测肝脏、肺组织血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD),并对大鼠肝脏VEGF阳性率及MVD值行双变量相关性分析;对索拉非尼各剂量组及对照组剩余8只大鼠,观察其生存时间。结果索拉非尼各剂量组及对照组大鼠肝脏均出现了肿瘤转移复发,肺内均未见肿瘤转移,但索拉非尼各剂量组大鼠肝脏癌灶坏死程度较对照组轻,癌灶周边肝脏细胞受累坏死程度较对照组轻;索拉非尼各剂量组大鼠肝脏VEGF阳性率、MVD计数小于对照组(P<0.01),肝脏VEGF与MVD高度相关(rp=0.84,P<0.01);对照组、索拉非尼各剂量组大鼠肺组织VEGF、MVD差异无统计学意义(P>0.05);索拉非尼中、高剂量组大鼠生存时间长于对照组(P<0.05)。结论索拉非尼可以抑制肝癌肝移植术后大鼠肝脏内VEGF合成,降低了肝脏内癌灶MVD、抑制癌灶微血管生成,同时减轻了癌灶对正常肝细胞的损害作用,延长了肝癌肝移植术后大鼠生存时间,对防治大鼠肝癌移植术后肿瘤转移复发起到一定作用。