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【摘 要】 医院麻醉科是非常重要的部门。如果管理制度不规范，麻醉监护不到位，药品使用不正确便会严重影响到麻醉科的质量。本文主要分析加强麻醉科质量管理的对策。
【关键词】 质量管理 麻醉科 对策
【中图分类号】 R194 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0347-01
在医院的日常发展中，为了确保麻醉科更好的履行服务行为，便需要加强麻醉科管理，有效提高麻醉科质量管理水平。下面就主要阐述加强麻醉科质量管理的对策。
1 制定科学合理的科室规章制度，为质量管理创造条件
为了有效提高麻醉科质量管理水平，首先需要制定科学规范的科室规章制度。其中主要包括以下几个方面：一是术前访视制度。明确规定麻醉者在进行手术之前应该亲自探视病人，全面了解病人的健康状况，并且向病人讲述手术之后可能产生的影响，让病人对自己的病情和手术麻醉的风险有全面的了解。同时，还应该耐心的回答病人们关心的问题，促使患者能够尽量消除恐惧和顾虑，并且在患者了解的情况下与其签署麻醉协议书；二是坚持每天早会制度，在早会中主要讨论这一天麻醉科遇到的问题，然后相互交流处理的方法。同时，还应该全面了解当日手术病人的情况，坚持将重点病例提出来进行讨论，从而确定出最合理的麻醉方案[1]。在条件允许的情况下，还应该对可能出现的问题提出预防性措施，在必要的时候还可以邀请相关科室进行术中会诊；三是严格按照麻醉科的标准执行。坚持制定择期手术、急症手术以及特殊手术的麻醉前的准备标准，严格对一些不符合标准的手术进行把关控制。在条件允许的情况下，还应该暂停进行手术，确保病人的各个器官调养到最佳的状态，从而确保治疗过程的安全；四是明确各个岗位的职责。由于病人在被麻醉期间，失去了自我保护的能力，所以麻醉者应该尽职尽责，及时观察病人的情况，根据实际情况调整麻醉的深度。一旦对病人采取了麻醉措施，便需要由麻醉医生一直守护，直至将病人送回到病房中。
2 提高麻醉监护意识，确保质量管理水平
有效提高麻醉监护意识能够及早发现一些重要的异常现象，然后及时提出预防的策略，有效防治意外事故发生。其中麻醉监护项目主要包括：血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸末一氧化碳分压等。同时，医院在购买设备时，应该尽可能选择一个品牌的麻醉机和监护仪。通过这样，才能够让医护人员在进行手术操作时，有效避免出现人为错误。同时，有利于各种零部件交换使用，从而有效提高设备的维修保养效率。
3 确保麻醉药品在有效期使用，严禁使用过期药品
确保麻醉药品在有效期内使用是确保患者用药安全的重要条件，也是麻醉科质量管理控制的重要条件，所以确保麻醉药品在有效期内使用具有非常重要的意义。首先，坚持从药品源头入手，明确要求采购的麻醉药品必须有6个月以上的有效期。其次，对于一些可应用的临床病例少，价格昂贵的药品在原则上不进行存活，选择在需要的时候再进行采购。再次，在分发麻醉药品的时候，应该严格遵守“先进先出、近期先出、按批号分发”的重要原则。同时麻醉科还应该根据麻醉药品批号的远近及时补充麻醉药品，有效避免因为人为疏忽而导致药品过期[2]。
4 坚持具体问题具体分析的原则，注重环境管理
为了有效提高麻醉科质量管理水平，应该重视环境管理。首先，对于麻醉诱导、气管插管、麻醉复苏等容易发生意外的行为，在操作的过程中应该保持两个人在场。同时，对于一些经验不丰富的年轻医生和进修医生要严格要求，坚持做到具体引导，坚持放手不放眼的严格；其次是对于一些疑难、危重、高龄的病人，在对其进行手术之前应该做好充足的准确工作。在通常情况下是安排有经验的医生负责麻醉工作；最后，在进行重大手术时，如：血管手术、颅内手术等，由于对麻醉要求较高，便需要医生严格进行监管。同时需要安排固定的麻醉人员，严格执行准入机制。
5 有效提高麻醉科整体素质，为麻醉科质量管理奠定基础
为了有效提高麻醉科质量控制管理水平，还需要提高麻醉科所有医生的整体素质。其中可以从以下几个方面入手：一是对于一些年轻的医生应该由住院医生统一进行规范化培训。通过参加培训、函授等形式，不断提高麻醉科所有医生的专业素质；二是统一要求麻醉科科室成员每个月都参加一次学习，并且需要在月底参加考试。对于一些省内学术会议应该安排专业麻醉人员参加，及时了解麻醉科的动态和发展情况；三是每年应该选择一名优秀的年轻医生有针对性的外出学习，有效提高科室内各个工作人员自身的专业技术水平；四是应该积极开展创新技术和方法。如：全麻加硬膜外阻滞麻醉、术后镇痛等。通过应用新技术，有效提高麻醉质量水平，有效防治麻醉意外事故的发生，从而确保病人的生命安全。
6 结论
由于麻醉科涉及面较广，所以需要充分认识到麻醉安全对各个手术安全的重要性。麻醉是一项具有较高风险的医疗工作，俗话说手术无大小，麻醉无大小，充分说明了麻醉科质量管理的重要性。有效提高麻醉科质量管理水平是一个系统性工程，尤其是在现代社会的发展中，有效提高麻醉科质量管理水平，提高确保麻醉安全仍然具有非常重要的现实意义。
参考文献
[1] 冯英妮，陈爽姿，石磊，曾先荣.浅谈基层医院麻醉质量控制[J].中国民族民间医药杂志；2010（4）： 188-189.
[2] 鲁永杰，金伟.麻醉科医疗设备质量控制方法[J].中国医学装备；2012（11）：49-51.
【关键词】 质量管理 麻醉科 对策
【中图分类号】 R194 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0347-01
在医院的日常发展中，为了确保麻醉科更好的履行服务行为，便需要加强麻醉科管理，有效提高麻醉科质量管理水平。下面就主要阐述加强麻醉科质量管理的对策。
1 制定科学合理的科室规章制度，为质量管理创造条件
为了有效提高麻醉科质量管理水平，首先需要制定科学规范的科室规章制度。其中主要包括以下几个方面：一是术前访视制度。明确规定麻醉者在进行手术之前应该亲自探视病人，全面了解病人的健康状况，并且向病人讲述手术之后可能产生的影响，让病人对自己的病情和手术麻醉的风险有全面的了解。同时，还应该耐心的回答病人们关心的问题，促使患者能够尽量消除恐惧和顾虑，并且在患者了解的情况下与其签署麻醉协议书；二是坚持每天早会制度，在早会中主要讨论这一天麻醉科遇到的问题，然后相互交流处理的方法。同时，还应该全面了解当日手术病人的情况，坚持将重点病例提出来进行讨论，从而确定出最合理的麻醉方案[1]。在条件允许的情况下，还应该对可能出现的问题提出预防性措施，在必要的时候还可以邀请相关科室进行术中会诊；三是严格按照麻醉科的标准执行。坚持制定择期手术、急症手术以及特殊手术的麻醉前的准备标准，严格对一些不符合标准的手术进行把关控制。在条件允许的情况下，还应该暂停进行手术，确保病人的各个器官调养到最佳的状态，从而确保治疗过程的安全；四是明确各个岗位的职责。由于病人在被麻醉期间，失去了自我保护的能力，所以麻醉者应该尽职尽责，及时观察病人的情况，根据实际情况调整麻醉的深度。一旦对病人采取了麻醉措施，便需要由麻醉医生一直守护，直至将病人送回到病房中。
2 提高麻醉监护意识，确保质量管理水平
有效提高麻醉监护意识能够及早发现一些重要的异常现象，然后及时提出预防的策略，有效防治意外事故发生。其中麻醉监护项目主要包括：血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸末一氧化碳分压等。同时，医院在购买设备时，应该尽可能选择一个品牌的麻醉机和监护仪。通过这样，才能够让医护人员在进行手术操作时，有效避免出现人为错误。同时，有利于各种零部件交换使用，从而有效提高设备的维修保养效率。
3 确保麻醉药品在有效期使用，严禁使用过期药品
确保麻醉药品在有效期内使用是确保患者用药安全的重要条件，也是麻醉科质量管理控制的重要条件，所以确保麻醉药品在有效期内使用具有非常重要的意义。首先，坚持从药品源头入手，明确要求采购的麻醉药品必须有6个月以上的有效期。其次，对于一些可应用的临床病例少，价格昂贵的药品在原则上不进行存活，选择在需要的时候再进行采购。再次，在分发麻醉药品的时候，应该严格遵守“先进先出、近期先出、按批号分发”的重要原则。同时麻醉科还应该根据麻醉药品批号的远近及时补充麻醉药品，有效避免因为人为疏忽而导致药品过期[2]。
4 坚持具体问题具体分析的原则，注重环境管理
为了有效提高麻醉科质量管理水平，应该重视环境管理。首先，对于麻醉诱导、气管插管、麻醉复苏等容易发生意外的行为，在操作的过程中应该保持两个人在场。同时，对于一些经验不丰富的年轻医生和进修医生要严格要求，坚持做到具体引导，坚持放手不放眼的严格；其次是对于一些疑难、危重、高龄的病人，在对其进行手术之前应该做好充足的准确工作。在通常情况下是安排有经验的医生负责麻醉工作；最后，在进行重大手术时，如：血管手术、颅内手术等，由于对麻醉要求较高，便需要医生严格进行监管。同时需要安排固定的麻醉人员，严格执行准入机制。
5 有效提高麻醉科整体素质，为麻醉科质量管理奠定基础
为了有效提高麻醉科质量控制管理水平，还需要提高麻醉科所有医生的整体素质。其中可以从以下几个方面入手：一是对于一些年轻的医生应该由住院医生统一进行规范化培训。通过参加培训、函授等形式，不断提高麻醉科所有医生的专业素质；二是统一要求麻醉科科室成员每个月都参加一次学习，并且需要在月底参加考试。对于一些省内学术会议应该安排专业麻醉人员参加，及时了解麻醉科的动态和发展情况；三是每年应该选择一名优秀的年轻医生有针对性的外出学习，有效提高科室内各个工作人员自身的专业技术水平；四是应该积极开展创新技术和方法。如：全麻加硬膜外阻滞麻醉、术后镇痛等。通过应用新技术，有效提高麻醉质量水平，有效防治麻醉意外事故的发生，从而确保病人的生命安全。
6 结论
由于麻醉科涉及面较广，所以需要充分认识到麻醉安全对各个手术安全的重要性。麻醉是一项具有较高风险的医疗工作，俗话说手术无大小，麻醉无大小，充分说明了麻醉科质量管理的重要性。有效提高麻醉科质量管理水平是一个系统性工程，尤其是在现代社会的发展中，有效提高麻醉科质量管理水平，提高确保麻醉安全仍然具有非常重要的现实意义。
参考文献
[1] 冯英妮，陈爽姿，石磊，曾先荣.浅谈基层医院麻醉质量控制[J].中国民族民间医药杂志；2010（4）： 188-189.
[2] 鲁永杰，金伟.麻醉科医疗设备质量控制方法[J].中国医学装备；2012（11）：49-51.