【摘 要】
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目的探讨伊立替康/替莫唑胺/长春新碱治疗儿童、青少年复发/难治性实体瘤的疗效和毒性。方法从2011年9月-2014年4月,58例复发或难治儿童、青少年恶性实体肿瘤患者入组。采用
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科,
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目的探讨伊立替康/替莫唑胺/长春新碱治疗儿童、青少年复发/难治性实体瘤的疗效和毒性。方法从2011年9月-2014年4月,58例复发或难治儿童、青少年恶性实体肿瘤患者入组。采用替莫唑胺100 mg/(m2·d),口服,第1~5 d;伊立替康50 mg/(m2·d),在替莫唑胺口服1 h后静脉滴注,第1-5 d;长春新碱1.5 mg/m2,第1 d。每3周重复。每两个疗程评估疗效。结果 58例患者中,男32例,女26例。中位年龄6(1~18)岁。神经母细胞瘤28例,横纹肌肉瘤12例,尤文氏肉瘤/原始神经外胚叶瘤3例,肝母细胞瘤3例,横纹肌样瘤3例,肾母细胞瘤2例,生殖细胞瘤、骨肉瘤、间叶源性恶性肿瘤、纤维肉瘤、恶性外周神经鞘瘤、髓母细胞瘤和鼻咽癌各1例。化疗后完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)17例,进展(PD)23例。全组患者客观有效率(CR+PR)为31.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)为60.3%。其中神经母细胞瘤有效率为39.3%;横纹肌肉瘤25.0%。共16例(27.6%)患者化疗后能获得局部治疗机会。神经母细胞瘤1年无进展生存率和总生存率分别为(23.4±10.8)%和(39.0±11.0)%。主要毒性为骨髓抑制和腹泻,对症处理可恢复。结论伊立替康/替莫唑胺/长春新碱联合方案是儿童、青少年复发/难治实体瘤有效的挽救化疗方案,毒性可耐受。
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