论文部分内容阅读
在一档综艺节目里,演员贾静雯的女儿咘咘与波妞的出场,引来一大群观众的喜爱。这两个宝贝眼睛都特别大,特别是咘咘,眼睛黑黑的、亮亮的,非常美丽。但命运就是这么作弄人,前段时间贾静雯在社交平台上痛心发文称,女儿咘咘患有先天性弱视,双眼高度视差达600度;还表示,幸好发现得及时,没有错过最佳治疗时期。同时她也好心提醒各位家长:孩子的眼睛一定要定时检查,早发现异常早治疗。
临床中,小儿斜、弱视患者超过了小儿眼科就诊患者的四分之一。根据中国儿童少年基金会统计数据显示,目前国内弱视儿童数量已经高达1200万,普通人群中弱视发生率大致为2%~4%。与近视相比,斜、弱视的危害大出许多,如果不在孩子小时候及时进行眼位矫正,重建双眼视功能,那么长大以后他就无法从事需要精细立体视觉的职业和专业,甚至日常生活也会受到严重影响,例如没有立体视觉、空间定位感觉差,下楼梯时就容易摔跤。6岁前是治疗弱视的最佳时机,12岁以后治疗效果较差,成年后基本没有恢复视力的希望。而且,弱视还可能与斜视相互转化。
那么,该怎样早期发现孩子存在弱视、斜视呢?家长应细心留意孩子异常行为,若孩子两侧瞳孔不一样大,眼球有时会快速抖动,眼睛斜视,双眼不能协调活动,走路常常跌倒,喜欢歪头、眯眼看东西,或者看东西凑得过近,对醒目的东西或光线不敏感,反应迟钝,应尽早到医院检查。
在家中,家长可以用手盖住孩子的一只眼,然后让孩子用一只眼远望小的物件或字,问他们是否看得清楚。如果发现有一只或两只都不清楚,需立即带孩子到眼科做详细检查。弱视是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,但眼部检查无器质性病变,这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。这些异常的视觉经验包括单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差、形觉剥夺等。对于有屈光不正的眼睛,首先要佩戴眼镜,矫正屈光不正,并每隔半年(最长一年)重新验光、配镜。对单眼弱视的儿童,在合理矫正屈光不正基础上,可采取以下方法治疗:
1.遮盖疗法。通过遮盖优势眼,强迫弱视眼注视,最终实现双眼视力平衡。这是简单有效、且被普遍接受的首选治疗方法。但部分儿童配合度低,特别是弱视眼视力很差者,因为影响外观而引起孩子的反感。另外,遮盖疗法需要每天2~6小时,长期坚持,家长如未留心,孩子可能悄悄拿掉遮盖物或者偷看,导致治疗效果不佳。所以需要家长、老师的鼓励和耐心疏导。
2 .压抑疗法。对遮盖疗法配合度较低的儿童,可以尝试压抑疗法——通过阿托品滴眼液压抑优势眼,让弱视眼能够发挥作用,且不破坏双眼视觉。该方法的缺点是可能发生阿托品过敏或中毒,或出现瞳孔散大、畏光、近距离视物模糊等。
3.视觉训练。在上述治疗的同时,加强在家中做弱视眼的精细目力训练。弱视治疗是一个漫长的过程,而且容易出现可逆性变换,所以一定要坚持治疗直至发育稳定。
需要注意的是,即使孩子眼睛没什么异常,也要定期带其做眼部检查。一般建议,正常出生的宝宝在6个月时应到医院进行屈光筛查,如果宝宝屈光状态正常,可以每隔6~12个月做定期检查;早产儿、低出生体重儿应警惕因为视网膜尚未发育完全而可能发生的早产儿视网膜病变,所以应该在出生后按要求及时进行眼底病变筛查并定期追踪,在出生后6个月时进行屈光筛查;3岁左右的小朋友应该教会其辨认视力表,每6~12個月定期检查视力和屈光度。
临床中,小儿斜、弱视患者超过了小儿眼科就诊患者的四分之一。根据中国儿童少年基金会统计数据显示,目前国内弱视儿童数量已经高达1200万,普通人群中弱视发生率大致为2%~4%。与近视相比,斜、弱视的危害大出许多,如果不在孩子小时候及时进行眼位矫正,重建双眼视功能,那么长大以后他就无法从事需要精细立体视觉的职业和专业,甚至日常生活也会受到严重影响,例如没有立体视觉、空间定位感觉差,下楼梯时就容易摔跤。6岁前是治疗弱视的最佳时机,12岁以后治疗效果较差,成年后基本没有恢复视力的希望。而且,弱视还可能与斜视相互转化。
那么,该怎样早期发现孩子存在弱视、斜视呢?家长应细心留意孩子异常行为,若孩子两侧瞳孔不一样大,眼球有时会快速抖动,眼睛斜视,双眼不能协调活动,走路常常跌倒,喜欢歪头、眯眼看东西,或者看东西凑得过近,对醒目的东西或光线不敏感,反应迟钝,应尽早到医院检查。
在家中,家长可以用手盖住孩子的一只眼,然后让孩子用一只眼远望小的物件或字,问他们是否看得清楚。如果发现有一只或两只都不清楚,需立即带孩子到眼科做详细检查。弱视是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,但眼部检查无器质性病变,这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。这些异常的视觉经验包括单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差、形觉剥夺等。对于有屈光不正的眼睛,首先要佩戴眼镜,矫正屈光不正,并每隔半年(最长一年)重新验光、配镜。对单眼弱视的儿童,在合理矫正屈光不正基础上,可采取以下方法治疗:
1.遮盖疗法。通过遮盖优势眼,强迫弱视眼注视,最终实现双眼视力平衡。这是简单有效、且被普遍接受的首选治疗方法。但部分儿童配合度低,特别是弱视眼视力很差者,因为影响外观而引起孩子的反感。另外,遮盖疗法需要每天2~6小时,长期坚持,家长如未留心,孩子可能悄悄拿掉遮盖物或者偷看,导致治疗效果不佳。所以需要家长、老师的鼓励和耐心疏导。
2 .压抑疗法。对遮盖疗法配合度较低的儿童,可以尝试压抑疗法——通过阿托品滴眼液压抑优势眼,让弱视眼能够发挥作用,且不破坏双眼视觉。该方法的缺点是可能发生阿托品过敏或中毒,或出现瞳孔散大、畏光、近距离视物模糊等。
3.视觉训练。在上述治疗的同时,加强在家中做弱视眼的精细目力训练。弱视治疗是一个漫长的过程,而且容易出现可逆性变换,所以一定要坚持治疗直至发育稳定。
需要注意的是,即使孩子眼睛没什么异常,也要定期带其做眼部检查。一般建议,正常出生的宝宝在6个月时应到医院进行屈光筛查,如果宝宝屈光状态正常,可以每隔6~12个月做定期检查;早产儿、低出生体重儿应警惕因为视网膜尚未发育完全而可能发生的早产儿视网膜病变,所以应该在出生后按要求及时进行眼底病变筛查并定期追踪,在出生后6个月时进行屈光筛查;3岁左右的小朋友应该教会其辨认视力表,每6~12個月定期检查视力和屈光度。