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【摘 要】 目的：对小儿手足口病的临床特征进行分析，对治疗体会进行总结。方法：从2015年1月～6月这一时间段内，从我院儿科选取60例接受治疗的小儿手足口病患者，对其临床特征进行分析，对治疗体会进行总结。结果：60例接受治疗的小儿手足口患者，在接受2d～9d治疗后，59例（98.33%）患者痊愈出院，1例（1.67%）患者救治无效死亡。结论：小儿手足口病在临床发病方面具有年龄低、体温高、肛门皮疹、手足臀部皮疹等特征。在治疗时要早发现、早治疗，以提高治疗效果，降低死亡率。
【关键词】 小儿手足口病 临床特征 治疗体会
小儿手足口病是一种在婴幼儿之间传播的一种由肠道病毒引发的传染性疾病，临床表现为手部疱疹、足部疱疹和口腔疱疹[1]。大多数患者的病情均较轻，部分患者会出现肺水肿、脑膜炎、心肌炎等并发症，甚至有致死的危险。本文对本院60例接受治疗的小儿手足口病患者的临床特征进行分析，对治疗体会进行总结，以期为小儿手足口病患者的有效诊治提供参考。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
从2015年1月～6月这一时间段内，从我院儿科选取60例接受治疗的小儿手足口病患者，采用回顾性分析法进行分析。其中男童31例，女童29例，年龄12个月～5岁，平均年龄（3.1±1.2）岁。所有患儿均经过确诊，均符合手足口病普通型的诊断标准。这60例患者的临床资料完整，无脑炎、心肌炎等严重并发症，排除风疹、水痘、疱疹性咽峡炎、麻疹等病症。
1.2 方法
1.2.1 临床特征分析方法
使用回顾性分析法对这60例患儿的临床特征进行总计和分析，最终以表格的形式呈现出来。
1.2.2 治疗方法
因为这些患者经确诊均明确为普通型小儿手足口病，所以在治疗方面均按照普通病例进行治疗。（1）将患者进行隔离，避免交叉感染;（2）对患者的口腔和皮肤进行护理，对于那些口腔疱疹严重的患者，使用西瓜霜喷剂+庆大霉素进行联合治疗，将其涂于患处。或者将思密达制成糊状涂于患者的口腔溃疡处，以减轻口腔疱疹的症状;（3）对于手部和足部的疱疹，在早期治疗的过程中，使用炉甘石对患者的疱疹位置进行清洗，在疱疹成型之后或者疱疹破溃之后于患处涂抹碘伏，碘伏的浓度为0.5%。（4）因为小儿手足口病的病源是病毒，因此要让患者服药一些清热解毒的药物（清开灵或者炎琥宁等）或者抗病毒药物（更昔洛韦等），同时及时补充维生素C和维生素B;（5）对于合并感染的患者，要使用抗生素药物进行治疗。
2 结果
2.1 临床特征分析
本研究对小儿手足口病临床特征的分析从年龄、发病时间、患者体温、疱疹发生部位、白细胞数量、疾病程度等方面进行。具体统计结果见表1。
2.2 治疗结果
60例接受治療的小儿手足口患者，在接受2d～9d治疗后，59例（98.33%）患者痊愈出院，1例（1.67%）患者救治无效死亡，死亡原因为病程过长，救治不及时，转为肺水肿，呼吸衰竭而亡。
3 讨论
小儿手足口病发现于1972年的美国[2]，通过临床研究发现，其病原体为肠道病毒，其中包含EV71（肠道病毒71型）、CoxA16（柯萨奇病毒A组16型）等多种肠道病毒类型[3]。在1990之前，关于小儿手足口病病原体的报道以CoxA16居多;近年来，在关于小儿手足口病病原体方面的报道中，EV71逐渐呈现出增长的趋势。尽管小儿手足口病的预后效果比较好，但是因为其属于由病毒感染诱发的自限性疾病，所以在患病人数方面逐渐呈现出增长的趋势，且轻度病症转为重度病症的人数增多，死亡率也有明显提高，引发社会广度关注。
小儿手足口病早期在临床方面表现出的特征是疱疹，疱疹的发生部位具有明显的特征：手足部疱疹最为常见（占53.33%），手部疱疹主要发生在手心、前臂和手指屈侧;足部疱疹主要发生于小腿侧和足底。口腔疱疹其次（占13.33%），主要发生于口腔内部，易形成口腔溃疡。臀部疱疹再次（占10%），主要发生与骶尾不和肛门周围。这些疱疹均表现为圆形或者椭圆形，直径在1.5mm～2.5mm之间。疱疹壁较厚不易破裂，手足部的疱疹有红晕环绕。在年龄分布方面，根据统计分析，小儿手足口病以4岁以下的儿童为主，其中1～2儿童的发病率最高，高达53.33%。在体温方面，46.67%的患者的体温都在38～38.9oC。在白细胞数量方面，65%患者的白细胞数量都在4*109/L～11*109/L。
通过诊断，98.33%的患儿都能取得很好的治疗效果，1.67%的患者以为拖延时间太长，导致转为重症，因治疗无效死亡。所以，小儿手足口病在治疗方面要早发现、早治疗，以提高治疗效果，降低死亡率。
表1 小儿手足口病临床特征分析[n（%）]
参考文献
[1]诸留珍，王进雅，葛蕾等.2011年南京地区120例手足口病的临床特点及治疗体会[J].安徽医药，2012，16（11）：1612-1614.
[2]孙小波.小儿手足口病的临床表现及治疗体会[J].大家健康（下旬版），2015，9（2）：183-183.
[3]李志芳.小儿手足口病治疗体会[J].河北医药，2011，33（14）：2187-2188.
【关键词】 小儿手足口病 临床特征 治疗体会
小儿手足口病是一种在婴幼儿之间传播的一种由肠道病毒引发的传染性疾病，临床表现为手部疱疹、足部疱疹和口腔疱疹[1]。大多数患者的病情均较轻，部分患者会出现肺水肿、脑膜炎、心肌炎等并发症，甚至有致死的危险。本文对本院60例接受治疗的小儿手足口病患者的临床特征进行分析，对治疗体会进行总结，以期为小儿手足口病患者的有效诊治提供参考。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
从2015年1月～6月这一时间段内，从我院儿科选取60例接受治疗的小儿手足口病患者，采用回顾性分析法进行分析。其中男童31例，女童29例，年龄12个月～5岁，平均年龄（3.1±1.2）岁。所有患儿均经过确诊，均符合手足口病普通型的诊断标准。这60例患者的临床资料完整，无脑炎、心肌炎等严重并发症，排除风疹、水痘、疱疹性咽峡炎、麻疹等病症。
1.2 方法
1.2.1 临床特征分析方法
使用回顾性分析法对这60例患儿的临床特征进行总计和分析，最终以表格的形式呈现出来。
1.2.2 治疗方法
因为这些患者经确诊均明确为普通型小儿手足口病，所以在治疗方面均按照普通病例进行治疗。（1）将患者进行隔离，避免交叉感染;（2）对患者的口腔和皮肤进行护理，对于那些口腔疱疹严重的患者，使用西瓜霜喷剂+庆大霉素进行联合治疗，将其涂于患处。或者将思密达制成糊状涂于患者的口腔溃疡处，以减轻口腔疱疹的症状;（3）对于手部和足部的疱疹，在早期治疗的过程中，使用炉甘石对患者的疱疹位置进行清洗，在疱疹成型之后或者疱疹破溃之后于患处涂抹碘伏，碘伏的浓度为0.5%。（4）因为小儿手足口病的病源是病毒，因此要让患者服药一些清热解毒的药物（清开灵或者炎琥宁等）或者抗病毒药物（更昔洛韦等），同时及时补充维生素C和维生素B;（5）对于合并感染的患者，要使用抗生素药物进行治疗。
2 结果
2.1 临床特征分析
本研究对小儿手足口病临床特征的分析从年龄、发病时间、患者体温、疱疹发生部位、白细胞数量、疾病程度等方面进行。具体统计结果见表1。
2.2 治疗结果
60例接受治療的小儿手足口患者，在接受2d～9d治疗后，59例（98.33%）患者痊愈出院，1例（1.67%）患者救治无效死亡，死亡原因为病程过长，救治不及时，转为肺水肿，呼吸衰竭而亡。
3 讨论
小儿手足口病发现于1972年的美国[2]，通过临床研究发现，其病原体为肠道病毒，其中包含EV71（肠道病毒71型）、CoxA16（柯萨奇病毒A组16型）等多种肠道病毒类型[3]。在1990之前，关于小儿手足口病病原体的报道以CoxA16居多;近年来，在关于小儿手足口病病原体方面的报道中，EV71逐渐呈现出增长的趋势。尽管小儿手足口病的预后效果比较好，但是因为其属于由病毒感染诱发的自限性疾病，所以在患病人数方面逐渐呈现出增长的趋势，且轻度病症转为重度病症的人数增多，死亡率也有明显提高，引发社会广度关注。
小儿手足口病早期在临床方面表现出的特征是疱疹，疱疹的发生部位具有明显的特征：手足部疱疹最为常见（占53.33%），手部疱疹主要发生在手心、前臂和手指屈侧;足部疱疹主要发生于小腿侧和足底。口腔疱疹其次（占13.33%），主要发生于口腔内部，易形成口腔溃疡。臀部疱疹再次（占10%），主要发生与骶尾不和肛门周围。这些疱疹均表现为圆形或者椭圆形，直径在1.5mm～2.5mm之间。疱疹壁较厚不易破裂，手足部的疱疹有红晕环绕。在年龄分布方面，根据统计分析，小儿手足口病以4岁以下的儿童为主，其中1～2儿童的发病率最高，高达53.33%。在体温方面，46.67%的患者的体温都在38～38.9oC。在白细胞数量方面，65%患者的白细胞数量都在4*109/L～11*109/L。
通过诊断，98.33%的患儿都能取得很好的治疗效果，1.67%的患者以为拖延时间太长，导致转为重症，因治疗无效死亡。所以，小儿手足口病在治疗方面要早发现、早治疗，以提高治疗效果，降低死亡率。
表1 小儿手足口病临床特征分析[n（%）]
参考文献
[1]诸留珍，王进雅，葛蕾等.2011年南京地区120例手足口病的临床特点及治疗体会[J].安徽医药，2012，16（11）：1612-1614.
[2]孙小波.小儿手足口病的临床表现及治疗体会[J].大家健康（下旬版），2015，9（2）：183-183.
[3]李志芳.小儿手足口病治疗体会[J].河北医药，2011，33（14）：2187-2188.