目的 探讨膀胱非上皮性肿瘤的影像学表现特点，提高术前诊断的准确率。方法 回顾性分析20例经手术病理证实为膀胱非上皮性肿瘤患者的临床病理和影像学检查资料，其中平滑肌瘤9例，嗜铬细胞瘤6例，平滑肌肉瘤2例，横纹肌肉瘤、癌肉瘤及炎性肌纤维母细胞瘤各1例。结果 平滑肌瘤呈圆形，边缘清晰、锐利，密度均匀；MRI的T1WI及T2WI序列均呈低信号；7例患者行CT增强扫描，有6例表现为轻度强化；4例患者行彩色多普勒超声检查，有3例显示为血流不丰富或有少许血流。嗜铬细胞瘤呈圆形或卵圆形，有时略有分叶，边缘清楚，密度均匀，1例伴有钙化；MRI的T1WI序列呈低信号、T2WI序列呈明显高信号；6例患者行CT增强扫描，有4例呈高度强化；5例患者行彩色多普勒超声检查，有3例显示为血流丰富。炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现同嗜铬细胞瘤。其他恶性肿瘤呈不规则实性肿块，边缘模糊，密度不均匀；CT增强扫描呈不均匀中等强化。结论 膀胱平滑肌瘤及嗜铬细胞瘤的影像学表现有一定特点，再结合临床症状，术前能够作出正确诊断；其他恶性肿瘤的影像学表现无特征，仅能作出定性诊断。影像学检查是膀胱非上皮性肿瘤有价值的检查方法，术前可提供肿瘤部位及部分肿瘤性质的信息，有助于临床制定治疗计划。