论文部分内容阅读
目的
分析SLE患者合并难治性血小板减少（RLTP）的临床特征及其影响因素。
方法回顾性分析2015年1月至2018年6月经苏州大学附属第一医院风湿免疫科门诊和住院部诊断为SLE合并血小板减少的患者113例，收集患者的病史及实验室检查，分为难治组（RLTP组，25例）和非难治性组（NRLTP，88例），采用t检验、Mann-Whitney检验及χ2检验方法比较分析2组临床表现、血常规、生化及免疫学等指标，进一步采用非条件Logistic回归分析影响RLTP患者预后的因素以及Kaplan-Meier生存曲线分析RLTP患者的累积生存率。
结果与NRLTP患者比较，RLTP患者的病程更长[72（30，120）个月与38.5（8.5，93）个月，H=-2.401，P=0.016）]，神经系统损害（28%与7%，χ2=8.58，P=0.016）比例更高、出血风险更高[（4.6±1.7）与（3.8±1.3），t=2.548，P=0.012]及病死率更高（8%与0，χ2=7.167，P<0.01）；同时RLTP组抗GPⅠb/Ⅸ阳性率显著高于NRLTP组（27%与4%，χ2=8.647，P<0.01）；采用非条件多因素Logistic回归分析显示，抗GPⅠb/Ⅸ阳性是RLTP的主要影响因素之一。采用Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示RLTP组的累积生存率较NLTP组明显降低（χ2=7.909，P<0.01）。
结论RLTP病程长、易合并神经系统损害及抗GPIb/IX阳性率高并且出血风险高及预后差，应早期识别该类患者，调整治疗策略，改善患者预后。