呼出气一氧化氮测定在儿童呼吸道疾病诊断中的应用

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目的检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)浓度在儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、感染后咳嗽3种呼吸道疾病中的水平有无差异,并探讨Fe NO含量测定在儿童支气管哮喘、CVA诊断中的应用价值。方法 2010年6月—2013年3月在泰安市妇幼保健院哮喘门诊就诊的患儿336例,其中支气管哮喘102例,CVA83例,感染后咳嗽82例,对照组为非呼吸道疾病外科手术前查体儿童69例。采用电化学法测定其Fe NO,计量资料用x珋±s表示,采用单因素方差分析,组间Fe NO值均数比较采用LSD-t检验。计数资料采用R×C表资料的χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果支气管哮喘组102例,Fe NO为(63.76±42.48)ppb,95%CI为(55.42~72.11)ppb;CVA组83例,Fe NO为(52.67±24.46)ppb,95%CI为(47.33~58.01)ppb;感染后咳嗽组82例,Fe NO(20.21±5.56)ppb,95%CI为(18.98~21.43)ppb;对照组69例,Fe NO(17.49±3.88)ppb,95%CI为(16.56~18.42)ppb。4组研究对象Fe NO进行比较,差异有统计学意义(F=64.928,P<0.05)。经两两比较发现,支气管哮喘组与CVA组、感染后咳嗽组儿童的Fe NO比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CVA组与感染后咳嗽组儿童的Fe NO比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组儿童相比,支气管哮喘组、CVA组的Fe NO浓度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Fe NO浓度测定可有助于辨别哮喘儿童(包括CVA儿童)、有慢性咳嗽的非哮喘儿童和正常儿童,是一项反映嗜酸粒细胞性气道炎症的无创指标,可以应用于儿童哮喘和CVA的诊断。
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