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目的
探讨奥布卡因凝胶表面麻醉复合丙泊酚静脉全身麻醉用于胃镜检查的安全性和有效性。
方法选择140例拟行无痛胃镜检查的患者，ASA I～Ⅱ级，随机分为盐酸奥布卡因凝胶＋丙泊酚组(PA组)和丙泊酚组(P组)，每组70例。PA组先含服盐酸奥布卡因凝胶10 ml，2 min后静脉注射丙泊酚(1.0～2.5 mg/ kg)，待患者睫毛反射消失、对言语指令无反应后行胃镜检查；P组患者不用表面麻醉，直接静脉注射丙泊酚(1.0～2.5 mg/ kg)，待患者睫毛反射消失、对言语指令无反应后行胃镜检查。记录观察用药前(T0)、检查开始时(T1)、检查结束时(T2)及清醒后(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、丙泊酚诱导量、丙泊酚总量、术中丙泊酚追加次数、检查时间、苏醒时间(退镜至呼之睁眼)、术中不良反应、术后不良反应、血管活性药物应用情况。
结果PA组和P组T1时心率和血压均较T0时有所下降(P<0.05)，但P组下降更明显(P<0.05); PA组丙泊酚总量、丙泊酚追加次数、苏醒时间、术中不良反应发生率均低于P组(P均<0.05)；P组术后不良反应多于PA组(P<0.05)。
结论丙泊酚全身麻醉复合奥布卡因凝胶表面麻醉用于无痛胃镜检查较单用丙泊酚全身麻醉更安全有效。