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目的
探讨炎症细胞因子和肺表面活性蛋白(surfactant protein,SP)在足月儿呼吸衰竭中的变化及意义。
方法前瞻性选取2016年5月至2017年1月八一儿童医院新生儿重症监护病房收治的30例需机械通气和肺表面活性物质治疗的呼吸衰竭足月儿为病例组,30例湿肺或新生儿低血糖足月儿为对照组,所有患儿入院第1天、病例组入院第3天取血并采用流式细胞仪检测白细胞介素6(interleukin,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),采用酶联免疫吸附法检测血清SP,应用SPSS 22.0进行统计学分析。
结果病例组入院第1天IL-6、IL-10、SP-A、SP-B及SP-C水平均显著高于对照组[IL-6:172.4(58.4,668.4) ng/L比8.3(5.7,11.2) ng/L,IL-10:10.2(5.9,31.5) ng/L比4.7(3.6,7.1) ng/L,SP-A:6.94(2.37,29.64) μg/L比0.56(0.50,0.64) μg/L,SP-B:4.36(1.99,5.25) μg/L比1.44(1.25,1.79) μg/L,SP-C:0.87(0.19,2.66) μg/L比0.14(0.10,0.16) μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。病例组经外源性肺表面活性物质治疗后,存活组第3天血清IL-6、IL-10、SP-A、SP-B及SP-C水平较第1天明显下降,死亡组第1天IL-6、SP-A、SP-C水平高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论足月新生儿呼吸衰竭时血清IL-6水平与SP-A、SP-C水平变化趋势一致,其持续升高可能作为疾病加重的早期生物学标记物。