对急性血气胸致失血性休克抢救成功1例分析如下.rn1 病历摘要rn男,19岁.因胸腹部及双下肢外伤后疼痛、流血约1 h 于2010-07-02T22:07以复合外伤入我院普通外科.患者当时神志清,自述胸痛、胸闷、憋气,腹部及双下肢疼痛不适,无恶心、呕吐.行胸部CT示右侧气胸,肺组织压缩约30%;右侧少量胸腔积液.腹部彩超未见实质性脏器损伤及腔腹游离液体.入院后积极给予补液、抗感染等治疗,在进入手术室准备行右下肢清创术的过程中,患者突然出现血压下降,意识不清,心电监护示BP 65/35 mm Hg左右,HR 135次/min,氧饱和度90%.立即快速补液、输血抗休克治疗.急请胸心外科会诊,查体见右侧胸廓肋间隙增宽,呼吸动度减低,叩呈浊音,右肺呼吸音消失.急行右侧胸腔闭式引流术,见右侧胸腔引流出血性液体约4 000 ml,考虑有胸腔内进行性出血.经家属同意后,立即在全麻下行右胸开胸探查术,并大量输血及血浆,应用血管活性药物,纠正休克.开胸后证实有右下肺叶破裂并活动性出血,予以修补、彻底止血.术后患者转入重症监护病房,生命体征逐渐稳定后转入普通病房治疗并康复出院.