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目的：观察腰硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因对病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的影响。方法选择行剖宫产术初产妇80例，随机分成罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组），蛛网膜下腔阻滞分别用0.75%罗哌卡因1.6ml(12mg)和布比卡因组1.6ml(9mg)，术后均采用PCEA。记录感觉阻滞起效时间和运动恢复时间；记录术后4h、8h、12h、24h和48h VAS评分。结果与B组比较，R组感觉阻滞起效时间显著延长（P<0.01），运动恢复时间显著缩短（P<0.01），术后4h和8h VAS评分显著降低（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因，术中麻醉效果确切，且运动恢复时间较布比卡因短，有利于术后运动功能的恢复，术后8h小时内PCEA的效果优于布比卡因，其临床效果更具有优越性。