目的研究3R健康教育对社区慢性精神分裂症患者竞争性就业以及工作满意度的长期影响。方法选取108例社区慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(54例)和对照组(54例),对照组进行常规的随访,研究组在常规随访基础上连续进行4个月的3R健康教育,即针对精神分裂症系统的健康教育课程。社区精神科医生使用自制的竞争性就业调查表连续2年每个月随访患者竞争性就业情况,并在2年后以工作满意度量表评估患者工作满意度。结果 竞争性就业率方面,研究组和对照组在随访第6个月(21.57%vs.13.21%)、第12个月(26.00%vs.15.38%)、第18个月(24.00%vs.13.72%)、第24个月(26.53%vs.16.00%)时差异均有统计学意义(P<0.05);随访第2年,竞争性就业中工作数量、工作周数、第一份工作维持时间等方面两组差异有统计学意义(P<0.01);两组平均每月工资收入及工作满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3R健康教育可以有效提高社区慢性精神分裂症患者在竞争性工作中的获益,值得临床上进一步应用推广。