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目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者T辅助淋巴细胞(Th)和心率变异性(HRV)的相关性.方法 选择CHF患者96例及健康体检者30名为研究对象,以γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)分别代表Th1和Th2细胞,采用流式细胞仪测定所有入选者外周血淋巴细胞内细胞因子IFN-γ和IL-10的阳性率,用24 h动态心电图(Holter)分析HRV特征.结果 CHF患者淋巴细胞IL-10阳性率明显低于健康对照组[(16.4±5.8)%、(26.8±3.7)%,t=9.243,P＜0.001],淋巴细胞IFN-γ阳性率明显高于健康对照组[(18.4±7.3)%、(7.3±4.6)%t=7.917,P＜0.001];HRV各指标均明显低于健康对照组,24 h正常心动周期的标准差(SDNN)为(9 8.6±21.3)、(145.1±42.6)ms,24 h内5 min节段平均心动周期的均值标准差(SDANN)为(83.9±22.4)、(136.5±39.6)ms,标准差平均值指数(SDNNI)为(40.6±14.5)、(55.8±17.9)ms,相邻正常心动周期差值均方根(RMSSD)为(20.7±12.9)、(29.1±12.6)ms,相邻两正常心动周期差值＞50 ms的个数所占的百分比(PNN50)为(5.6±3.7)%、(11.8±4.4)%(t值分别为7.904、9.645、4.733、3.132、7.654,P均＜0.05),CHF患者IL-10阳性率与SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50呈显著正相关(r值分别为0.49、0.57、0.58、0.47、0.52,P均＜0.01),IFN-γ阳性率及IFN-γ/IL-10比值与SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50均呈显著负相关(r值分别为-0.49、-0.54、-0.57、-0.52、-0.53,-0.52、-0.64、-0.57、-0.58、-0.67,P均＜0.01).结论 CHF患者自主神经系统参与Th1/Th2平衡调节,交感神经系统促进Th1效应,副交感神经系统促进Th2效应.