目的:评价伽玛刀分次立体定向放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)治疗脑转移瘤的疗效,并分析预后相关因素。方法:回顾性分析2007年3月-2011年11月接受伽玛刀FSRT治疗的120例脑转移瘤患者(男性71例,女性49例)的疗效和不良反应。120例患者的中位年龄为49岁(范围:34～84岁)。FSRT中位剂量为35Gy(范围:28～45Gy),中位分割次数为7次(范围:4～10次)。中位计划靶体积为3.95cm3(0.14～25.56cm3)。对患者进行随访,中位随访时间为12个月(范围:1～50个月),随访率为97.5%。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行预后的单因素分析,COX回归模型进行预后的多因素分析。结果:120例患者中,完全缓解63例(52.50%),部分缓解47例(39.17%)例,疾病稳定8例(6.67%),疾病进展2例(1.67%);总有效率为98.33%(118/120),6个月总的肿瘤局部控制率为96.58%(113/117)。全组患者的中位生存期为11个月(3～50个月,95%可信区间为7.8～15.6个月),1、2和3年总生存率分别为44.17%、23.60%和9.84%。多因素分析结果显示,治疗前递归分割分析评分较低和颅外病变未控是预后不良因素(P<0.05)。结论:伽玛刀FSRT治疗脑转移瘤疗效确切。治疗前递归分割分析评分较低和颅外病变未控是预后不良因素。