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摘 要 目的：探讨DIY视频学习法在学生护理学基础技能培养中的研究与实践。方法：随机整群抽取我校2009级高职护理专业2个班级110名学生为研究对象，分为实验组和对照组，各含55名学生，其中实验组采用DIY视频学习法教学；对照组采用传统教学方法。结果：实验组技能考核成绩、课堂教学效果等均明显优于对照组。结论：DIY视频学习法有利于学生护理学基础技能培养。
关键词 DIY视频学习法 护理学 技能培养
中图分类号：G424 文献标识码：A
护理学基础是一门实践性非常强的课程，要求护生不仅要具备娴熟的护理操作技能，还需要良好的创造力、沟通能力、临床思维能力、团队协助能力等综合护理技能。①传统的护理技能教学侧重单一的护理操作训练，对其综合技能的培养不够重视，要培养实用型人才，提高护生综合护理技能成为教学的关键。
DIY （Do It Yourself)即自己动手做。DIY视频学习法指在教学过程中，通过教师引导学生，自己动手制作视频，提高学生的学习兴趣，强化学习过程，最终完成学习目标。石家庄计算机职业技术学院在2008年进行了广泛的教学模式的改革，在数字媒体专业成立了学院第一个DV视频制作小组——新闻报道组，并安排专业教师指导，取得了良好的效果。②目前在护理学基础技能培养中， DIY视频学习法尚无先例，我们引入此法并和传统教学法进行比较，旨在探索DIY视频学习法，在护理学基础技能培养中的可行性、优越性、有效性。
1 研究对象
从2009年高职护理专业随机整群抽取两班学生，每班55人，其中一个班作为实验组，另外一个班作为对照组。对两组学生的性别、年龄、学习成绩、动手能力等方面进行统计学处理，无显著性差异。
2 研究方法
2.1 学生培训
具体培训内容：视频制作相关知识、护理技能相关知识等。
2.2 任务布置
教师提前一个星期左右，将堂课相关内容及相关要求布置下去。如：病例一：陈玉勤，女，41岁，入院前约1小时，行走时不慎因路滑摔伤左膝，立即感伤处疼痛，行走不能，伤处少许渗血，左足活动好，无麻木，急诊入我院，X线示”左膑骨骨折”急诊以”左膑骨骨折”收住院，患者伤后无昏迷，无发热、盗汗，无恶心呕吐，无心慌气短，无二便失禁，精神正常。麻醉方式为腰麻。手术名称：切开复位，内固定术。病人手术后回病房，如果你是护士，你该如何给病人铺床？然后要求学生针对上面情景，自制一段视频。这段视频应该是有病人、有护士整个服务的过程，包括沟通、交流、操作。
2.3 具体实施
（1）分组：全班分成10组，每组5人。每组在自愿的基础上指定一个负责人。
（2）资料收集：学生收集资料如病例或者某一个场景。
（3）方案设计：学生对资料进行分析，分配角色，如谁扮演病人，谁扮演家属。谁扮演护士等，设置好“台词”，如操作前的解释、操作中的沟通、操作后的注意事项，最后讨论好整个操作步骤。在这个收集资料、整理资料、方案设计的过程中，不断强化学生技能，发挥学生创造力、临床思维判断能力，充分锻炼学生的团体合作精神。
（4）视频录制：在整个视频录制过程，教师亲临指导，解答学生疑惑。学生则应在视频的录制过程中，强化技能，突破重点和难点。视频可以进行多次、重复录制，在录制中发现问题、解决问题。
（5）视频评价：课堂结束前，展示每组成员录制的视频，每组录制的视频给大家分享，学生一起讨论，充分发挥学生的积极性和参与性，充分体现“学生为主体”。并且要求每一组在限定的时间内交一份视频作品参赛。评出奖项如：最佳导演奖、最佳作品奖、最佳创意奖等。在评奖的过程中，采用学生自评、生生互评、教师评价，充分调动学生的积极性和主动性。同时，参赛作品为该组成员该门课程的总评提供了依据。
2.4 评价方法
（1）技能考核：考核时，参照护士技能比赛，教师和学生互不相识，给出不同病例，随机抽取一个护理操作，进行考核，然后对比。（2）问卷调查：对实验组采用发放调查问卷的方法，了解学生参与教学对教学的状况以及对教学质量的反馈。
2.5 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件对资料进行分析。计数资料以X2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 考核成绩对比
实验组的理论成绩和技能操作成绩均明显优于对照组。见表1。
表1 两组护生综合技能考核成绩对比
两组优良率比较，P＜0．05*
3.2 教学效果评价
采用多种方法提高学生参与教学后，我们对2组学生的综合能力进行问卷调查，评定结果见表2。
表2 学生综合能力评定表（n=55人）（%）
从表2可以看出，实验组采用多种方法提高学生参与教学后，学生综合能力的提高与对照组有明显差异。
4 讨论
4.1 DIY视频学习法在学生护理学基础技能培养中的优越性
4.1.1 能激发学生学习兴趣、学习积极性
本调查显示，98%学生认为实施DIY视频学习法能激发学生学习兴趣及学习积极性。首先，DIY视频学习法在护理学基础应用中，学生收集临床病例，创设出各种临床情景激发学生在已有知识的基础上，启动思维去寻求答案，③激发学生的好奇心，使整个教学对学生具有吸引性；其次在整个DIY讨论，视频制作过程中，学生对资料进行分析，分配病人、家属、护士角色，设置好“台词”，如操作前的解释、操作中的沟通、操作后的注意事项，最后定下整个操作步骤，整个过程都需要学生一起讨论。在讨论交流的过程中，充分发挥了学生的“主体”作用，激发了学生的学习兴趣及学习积极性。最后，课堂结束前，每组成员展示自己的录制视频，每组录制的视频给大家分享，同时还评出奖项如：最佳导演奖、最佳作品奖、最佳创意奖等。让学生体会到享受到成功的乐趣，充分调动了学生的积极性和主动性，更激发了学生的学习兴趣。 4.1.2 能加强实践动手能力
调查显示，100%学生认为实施DIY视频学习法能加强学生实践动手能力。DIY视频制作中，如果最后想交出一份满意的视频，需要学生利用课外时间，学生主动地联系老师，让老师为他们准备场地，准备物品，进行拍摄。由强制学生学习到学生主动学习，学生珍惜机会，学习效果完全不一样，学生一遍一遍地拍摄，直到满意为止，自然加强了学生的实践动手能力。
4.1.3 有利于培养团队协作精神
调查显示，98%学生认为实施DIY视频学习法有利于培养协作团队精神。现在高职护理专业学生大多为独生子女，加上传统的操作练习，是教师示范，学生练习，容易出现团队合作意识不强等现象。而DIY视频教学法需要学生对收集的病例进行反复分析，反复讨论，反复扮演，在拍摄过程中，还需要组员，反复对操作提出问题，这就需要分工，如有组长、摄影师、演员、操作者，需要协作，需要学生欣赏与被欣赏，需要接受其他同学的提议，需要尊重别人，需要大局观念，同时在视频展示过程中，与其他同学分享快乐，承担不足，培养了学生团队协作能力。
4.1.4 能提高学生自学和分析问题、解决问题能力
调查显示，95%学生认为实施DIY视频学习法能提高学生自学和分析问题、解决问题能力。随着社会的发展，提倡素质教育的今天，学生自学和分析问题、解决问题的能力培养越来越重要。通过DIY视频教学法的运用，学生收集病例、分析病例，商讨制作视频，整个过程，学生的自学能力、分析问题及解决问题的能力得到提高。
4.2 存在的问题
（1）耗时长。学生需要收集、分析、整理临床资料，进行方案设计、讨论，实施拍摄，学生耗时长，教师需要做好导演的角色，随时指导，教师耗时长。
（2）实训用品不足。学生可能在同一时期拍摄的项目不同，随时都要准备多套实训项目，个别实训用品不足。
4.3 改进方法
DIY视频学习法在学生进行护理学基础的护理技能的应用中，首先，如果DIY视频教学法能够得到进一步开展和应用，需要获得学校和系部的支持，可将课外练习融入到整个教学中，以解决耗时大的问题。其次，学校加大对实训物品的投入，保证学生的实训物品，或者教师提前做好规划，以防出现学生拍摄过程中的碰车现象，以缓解个别实训物品不足。
教学实践证明，DIY视频学习法护理学基础应用中，从学生收集临床病例、创设情景，到讨论、制定、拍摄、展示视频过程中，充分发挥了学生的“主体”作用，激发了学生的学习兴趣及学习积极性，学生的护理技能得到强化，学生自学能力、分析问题能力、解决问题能力、团队合作能力得到培养和提高。
关键词 DIY视频学习法 护理学 技能培养
中图分类号：G424 文献标识码：A
护理学基础是一门实践性非常强的课程，要求护生不仅要具备娴熟的护理操作技能，还需要良好的创造力、沟通能力、临床思维能力、团队协助能力等综合护理技能。①传统的护理技能教学侧重单一的护理操作训练，对其综合技能的培养不够重视，要培养实用型人才，提高护生综合护理技能成为教学的关键。
DIY （Do It Yourself)即自己动手做。DIY视频学习法指在教学过程中，通过教师引导学生，自己动手制作视频，提高学生的学习兴趣，强化学习过程，最终完成学习目标。石家庄计算机职业技术学院在2008年进行了广泛的教学模式的改革，在数字媒体专业成立了学院第一个DV视频制作小组——新闻报道组，并安排专业教师指导，取得了良好的效果。②目前在护理学基础技能培养中， DIY视频学习法尚无先例，我们引入此法并和传统教学法进行比较，旨在探索DIY视频学习法，在护理学基础技能培养中的可行性、优越性、有效性。
1 研究对象
从2009年高职护理专业随机整群抽取两班学生，每班55人，其中一个班作为实验组，另外一个班作为对照组。对两组学生的性别、年龄、学习成绩、动手能力等方面进行统计学处理，无显著性差异。
2 研究方法
2.1 学生培训
具体培训内容：视频制作相关知识、护理技能相关知识等。
2.2 任务布置
教师提前一个星期左右，将堂课相关内容及相关要求布置下去。如：病例一：陈玉勤，女，41岁，入院前约1小时，行走时不慎因路滑摔伤左膝，立即感伤处疼痛，行走不能，伤处少许渗血，左足活动好，无麻木，急诊入我院，X线示”左膑骨骨折”急诊以”左膑骨骨折”收住院，患者伤后无昏迷，无发热、盗汗，无恶心呕吐，无心慌气短，无二便失禁，精神正常。麻醉方式为腰麻。手术名称：切开复位，内固定术。病人手术后回病房，如果你是护士，你该如何给病人铺床？然后要求学生针对上面情景，自制一段视频。这段视频应该是有病人、有护士整个服务的过程，包括沟通、交流、操作。
2.3 具体实施
（1）分组：全班分成10组，每组5人。每组在自愿的基础上指定一个负责人。
（2）资料收集：学生收集资料如病例或者某一个场景。
（3）方案设计：学生对资料进行分析，分配角色，如谁扮演病人，谁扮演家属。谁扮演护士等，设置好“台词”，如操作前的解释、操作中的沟通、操作后的注意事项，最后讨论好整个操作步骤。在这个收集资料、整理资料、方案设计的过程中，不断强化学生技能，发挥学生创造力、临床思维判断能力，充分锻炼学生的团体合作精神。
（4）视频录制：在整个视频录制过程，教师亲临指导，解答学生疑惑。学生则应在视频的录制过程中，强化技能，突破重点和难点。视频可以进行多次、重复录制，在录制中发现问题、解决问题。
（5）视频评价：课堂结束前，展示每组成员录制的视频，每组录制的视频给大家分享，学生一起讨论，充分发挥学生的积极性和参与性，充分体现“学生为主体”。并且要求每一组在限定的时间内交一份视频作品参赛。评出奖项如：最佳导演奖、最佳作品奖、最佳创意奖等。在评奖的过程中，采用学生自评、生生互评、教师评价，充分调动学生的积极性和主动性。同时，参赛作品为该组成员该门课程的总评提供了依据。
2.4 评价方法
（1）技能考核：考核时，参照护士技能比赛，教师和学生互不相识，给出不同病例，随机抽取一个护理操作，进行考核，然后对比。（2）问卷调查：对实验组采用发放调查问卷的方法，了解学生参与教学对教学的状况以及对教学质量的反馈。
2.5 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件对资料进行分析。计数资料以X2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 考核成绩对比
实验组的理论成绩和技能操作成绩均明显优于对照组。见表1。
表1 两组护生综合技能考核成绩对比
两组优良率比较，P＜0．05*
3.2 教学效果评价
采用多种方法提高学生参与教学后，我们对2组学生的综合能力进行问卷调查，评定结果见表2。
表2 学生综合能力评定表（n=55人）（%）
从表2可以看出，实验组采用多种方法提高学生参与教学后，学生综合能力的提高与对照组有明显差异。
4 讨论
4.1 DIY视频学习法在学生护理学基础技能培养中的优越性
4.1.1 能激发学生学习兴趣、学习积极性
本调查显示，98%学生认为实施DIY视频学习法能激发学生学习兴趣及学习积极性。首先，DIY视频学习法在护理学基础应用中，学生收集临床病例，创设出各种临床情景激发学生在已有知识的基础上，启动思维去寻求答案，③激发学生的好奇心，使整个教学对学生具有吸引性；其次在整个DIY讨论，视频制作过程中，学生对资料进行分析，分配病人、家属、护士角色，设置好“台词”，如操作前的解释、操作中的沟通、操作后的注意事项，最后定下整个操作步骤，整个过程都需要学生一起讨论。在讨论交流的过程中，充分发挥了学生的“主体”作用，激发了学生的学习兴趣及学习积极性。最后，课堂结束前，每组成员展示自己的录制视频，每组录制的视频给大家分享，同时还评出奖项如：最佳导演奖、最佳作品奖、最佳创意奖等。让学生体会到享受到成功的乐趣，充分调动了学生的积极性和主动性，更激发了学生的学习兴趣。 4.1.2 能加强实践动手能力
调查显示，100%学生认为实施DIY视频学习法能加强学生实践动手能力。DIY视频制作中，如果最后想交出一份满意的视频，需要学生利用课外时间，学生主动地联系老师，让老师为他们准备场地，准备物品，进行拍摄。由强制学生学习到学生主动学习，学生珍惜机会，学习效果完全不一样，学生一遍一遍地拍摄，直到满意为止，自然加强了学生的实践动手能力。
4.1.3 有利于培养团队协作精神
调查显示，98%学生认为实施DIY视频学习法有利于培养协作团队精神。现在高职护理专业学生大多为独生子女，加上传统的操作练习，是教师示范，学生练习，容易出现团队合作意识不强等现象。而DIY视频教学法需要学生对收集的病例进行反复分析，反复讨论，反复扮演，在拍摄过程中，还需要组员，反复对操作提出问题，这就需要分工，如有组长、摄影师、演员、操作者，需要协作，需要学生欣赏与被欣赏，需要接受其他同学的提议，需要尊重别人，需要大局观念，同时在视频展示过程中，与其他同学分享快乐，承担不足，培养了学生团队协作能力。
4.1.4 能提高学生自学和分析问题、解决问题能力
调查显示，95%学生认为实施DIY视频学习法能提高学生自学和分析问题、解决问题能力。随着社会的发展，提倡素质教育的今天，学生自学和分析问题、解决问题的能力培养越来越重要。通过DIY视频教学法的运用，学生收集病例、分析病例，商讨制作视频，整个过程，学生的自学能力、分析问题及解决问题的能力得到提高。
4.2 存在的问题
（1）耗时长。学生需要收集、分析、整理临床资料，进行方案设计、讨论，实施拍摄，学生耗时长，教师需要做好导演的角色，随时指导，教师耗时长。
（2）实训用品不足。学生可能在同一时期拍摄的项目不同，随时都要准备多套实训项目，个别实训用品不足。
4.3 改进方法
DIY视频学习法在学生进行护理学基础的护理技能的应用中，首先，如果DIY视频教学法能够得到进一步开展和应用，需要获得学校和系部的支持，可将课外练习融入到整个教学中，以解决耗时大的问题。其次，学校加大对实训物品的投入，保证学生的实训物品，或者教师提前做好规划，以防出现学生拍摄过程中的碰车现象，以缓解个别实训物品不足。
教学实践证明，DIY视频学习法护理学基础应用中，从学生收集临床病例、创设情景，到讨论、制定、拍摄、展示视频过程中，充分发挥了学生的“主体”作用，激发了学生的学习兴趣及学习积极性，学生的护理技能得到强化，学生自学能力、分析问题能力、解决问题能力、团队合作能力得到培养和提高。