【摘 要】
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目的 探讨定量脑电图(quantitative dectroencephalography,qEEG)中95%频谱边界频率(95% spectral edge frequency,SEF95)和全功率(total power,TP)对意识障碍患者预后的预测
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目的 探讨定量脑电图(quantitative dectroencephalography,qEEG)中95%频谱边界频率(95% spectral edge frequency,SEF95)和全功率(total power,TP)对意识障碍患者预后的预测价值.方法 研究对象为2008年1月至2010年6月南方医院神经内科重症监护病房收治的意识障碍患者.患者入院后进行格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分,同时行脑电图监测.以患者出重症监护病房时的存活情况分为存活组和死亡组,比较两组年龄、性别、高血压、糖尿病、GCS评分、SEF95和TP,并对上述因素进行多变量logistic回归分析.对预后相关指标进行接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,明确qEEG对意识障碍患者死亡的预测能力.结果 共纳入109例幕上病变患者,其中存活组79例,死亡组30例.死亡组GCS评分[(5±3)分对(9±3)分,P=0.000]和SEF95(7.0±4.0对10.0±4.0,P=0.002)均显著低于存活组.多变量logistic回归分析显示,GCS评分(优势比0.100,95%可信区间0.029～0.353]和SEF95(优势比0.853,95%可信区间0.740～0.983)为近期预后的独立预测因素.ROC曲线分析显示,GCS评分和SEF95越低,患者死亡的可能性越大.SEF95＜7.75时,判断死亡的敏感性为60.O%,特异性为72.2%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为45.0%;当GCS评分＜8分时,判断死亡的敏感性为83.3%,特异性为73.4%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为45.O%.结论 SEF95有助于意识障碍患者的预后判断,有望成为重症监护病房意识障碍患者床旁预后评价的重要手段.
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