目的联合检测D-二聚体、纤维蛋白原和C反应蛋白水平,探讨其对DN的早期临床应用价值。方法对经确诊的糖尿病患者137例,按u MA的排泄率和SCr水平分为糖尿病无肾病组(A组)、DN初期组(B组)、u MA临床DN组(C组)、氮质血症组(D组),分别检测DD、FIB、CRP、u MA水平并和对照组比较。结果 4组DD、FIB、CRP与对照组比较,P<0.01,u MA除糖尿病无肾病组(A组)P>0.05外,其他三组P<0.01;四组DD、FIB、CRP、u MA间两两比较,P<0.01;联合检测DD、FIB、CRP三项指标对DN的检出阳性率除D组外均显著高于各单项检测(P<0.05);各组DD、FIB、CRP指标与u MA均呈现正相关,其相关系数分别为0.807、0.641和0.864,P<0.01。结论 DD、FIB和CRP水平的检测特别是三者联合检测可明显提高DM早期肾损害的检出率,对DN的早期预防、诊断和治疗具有临床应用价值。