目的探讨老年食管溃疡患者的临床内镜特征。方法选取2010年2月—2015年4月在该院诊治的老年性食管溃疡患者180例作为研究对象。其中良性病因组(115例),恶性病因组(48例),不明原因17例。对比分析良恶性病因组患者食管溃疡内镜特征。结果 180例老年食管溃疡患者中性别分布以男性为主,占78.89%;病因主要以反流性食管炎为主,占25.0%;首发症状主要以上消化道出血为主,占37.22%;老年食管溃疡患者性别在良性病因组和恶性病因组之间差异无统计学意义(P>0.05);与良性病因组相比较,恶性病因组患者内镜特征主要为溃疡直径≥2.5cm,深溃疡、不规则形溃疡为主,差异均有统计学意义(P<0.05),溃疡位置、溃疡数目等在良性病因组和恶性病因组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年食管溃疡好发于老年男性,病因主要以反流性食管炎为主,首发症状主要以上消化道出血为主,恶性病因患者内镜特征主要为溃疡直径≥2.5cm,深溃疡、不规则形溃疡为主。良性病因溃疡患者内镜特征主要为溃疡直径小而浅,以长条形、圆形、类圆形为主。