关于铋剂与质子泵抑制剂联用的思考

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我国幽门螺杆菌(H.pylori)感染共识报告推荐铋剂四联疗法作为一线根除方案,但是铋剂与质子泵抑制剂联用是否安全合理、有无违规、如何联用仍有许多疑惑。现通过整理分析铋剂与质子泵抑制剂联用的相关文献发现,抑制胃酸可能影响铋剂药效,质子泵抑制剂可增加铋剂吸收与蓄积,可致血铋浓度升高,脏器中铋蓄积量增加。此外,各国指南或共识中铋剂四联疗法的证据级别均较低,缺乏高质量随机对照研究或药效/药代动力学研究的支持。不同国家或地区对于铋剂四联方案推荐级别不同,并非均作为一线根除方案,欧美日等一些国家尚未批准常规使用铋剂
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