托烷司琼和昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

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目的:比较妇科腹腔镜手术患者预防使用托烷司琼或昂丹司琼的抗呕吐效应。方法:142例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为昂丹司琼(On)组、托烷司琼(Tr)组及对照(C)组。所有患者均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵诱导插管,术中以持续吸入50%N2O和七氟烷维持麻醉,On组在手术结束前30min静脉给予昂丹司琼8mg,Tr组在麻醉诱导后静脉给予托烷司琼5mg,C组不给止吐药。记录术后24h内患者术后恶心呕吐发生及额外需要止吐药情况。结果:On组术后2~6h的呕吐发生率(19%vs.37%)低于C组(P<0.05),Tr组术后2~6h的呕吐发生率(21%vs.37%)虽有低于C组的趋势,但此差异无统计学意义。Tr组术后6~24h的呕吐发生率低于C组和On组(10%,33%,29%)(P<0.05)。三组术后的恶心发生率差异未具有统计学意义。三组分别有(28%,13%,13%)的患者在术后需要额外止吐药。结论:托烷司琼和昂丹司琼都有显著的抗呕吐效应,由于消除半衰期长托烷司琼术后6~24h的呕吐发生率较低。
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