【摘 要】
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病史摘要患者，女性，50岁，突发耳聋4个月，间断发热伴咳嗽咳痰1个月余，侧胸背部剧痛1周。症状体征患者于4个月前无明显诱因突发双侧耳聋，无头晕目眩，不伴头痛，无恶心、呕吐。患者1个月余前感冒后出现咳嗽、咳痰、痰中带血，伴有头痛、发热，Tmax38.4℃，并有鼻部不适。肺CT考虑左肺支扩伴感染，并两肺多发散在炎症，两肺多发结节。给予抗炎抗结核治疗后仍有发热。1周前患者夜间如厕后突然出现右侧胸背部剧烈疼痛、伴大汗，无呼吸困难，但深吸气时胸背部疼痛加重，腹盆CT示：两肾多发高密度，较前增大，考虑出血，右肾包膜下
【机 构】
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河北医科大学第二医院风湿免疫科，石家庄 05000河北医科大学第二医院风湿免疫科，石家庄 05000河北医科大学第二医院风湿免疫科，石家庄 05000河北医科大学第二医院风湿免疫科，石家庄 05000
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病史摘要患者，女性，50岁，突发耳聋4个月，间断发热伴咳嗽咳痰1个月余，侧胸背部剧痛1周。
症状体征患者于4个月前无明显诱因突发双侧耳聋，无头晕目眩，不伴头痛，无恶心、呕吐。患者1个月余前感冒后出现咳嗽、咳痰、痰中带血，伴有头痛、发热，Tmax38.4℃，并有鼻部不适。肺CT考虑左肺支扩伴感染，并两肺多发散在炎症，两肺多发结节。给予抗炎抗结核治疗后仍有发热。1周前患者夜间如厕后突然出现右侧胸背部剧烈疼痛、伴大汗，无呼吸困难，但深吸气时胸背部疼痛加重，腹盆CT示：两肾多发高密度，较前增大，考虑出血，右肾包膜下血肿，右肾周围脂肪囊及肾旁后间隙血肿。既往1年前发现脑梗死及高血压，控制可。
诊断方法血清学化验、影像、肺组织穿刺、支气管镜等方法。
治疗方法抗生素抗感染，糖皮质激素、免疫抑制剂及丙种球蛋白、血浆置换等治疗
临床转归出院时无发热、咳嗽、胸背痛等症状，随访3年患者无不适主诉，肺部病变、肾脏血肿完全吸收，肾功能轻度异常，小剂量激素维持治疗，病情一直稳定。
适合阅读人群风湿免疫科；呼吸内科；肾内科；结核科、感染科
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