目的探讨肱骨远端C型骨折的手术入路与内固定方法的临床应用价值。方法将2012年3月至2014年3月新兴县人民医院收治的80例肱骨远端C型骨折患者按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,各20例。A组行尺骨鹰嘴截骨入路、克氏针张力带内固定术;B组行尺骨鹰嘴截骨入路、双钢板平行内固定术;C组行肱三头肌两侧入路、克氏针张力带内固定术;D组行肱三头肌两侧入路、双钢板平行内固定术。比较4组患者手术一般情况、关节活动能力和关节伸屈活动度,并记录4组并发症发生情况。结果 4组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组术中出血量[(378±22)m L,(350±20)m L]显著高于C组和D组[(249±15)m L,(252±13)m L],骨折愈合时间[(121±14)d,(119±13)d]亦显著长于C组和D组[(87±9)d,(89±9)d],差异有统计学意义(P<0.05)。A组Cassebaum评分优7例,良11例,优良率为90.0%;B组优8例,良9例,优良率为85.0%;C组优10例,良8例,优良率为90.0%;D组优9例,良9例,优良率为90.0%,4组患者术后关节活动优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4组患者屈伸、背伸、旋前、旋后等关节活动度比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论尺骨鹰嘴截骨入路术适用于难复位骨折或粉碎性骨折,肱三头肌两侧入路适用于肱骨远端C1、C2骨折;克氏针张力带内固定、双钢板平行内固定方法均可获得满意的手术效果;临床上应针对患者的具体情况,选择合适的入路和内固定方式。