【摘 要】
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背景高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足。目的 了解城市社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的可能影响因素。方法 于2011年9月—11月采用典型抽样在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区,对社区中所有年龄≥55岁的社区居民进行健康调查,采用多因素Logistic回归分析高血压患者
【机 构】
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广东医科大学附属东莞第一医院老年医学科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(81860599);
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背景高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足。目的 了解城市社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的可能影响因素。方法 于2011年9月—11月采用典型抽样在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区,对社区中所有年龄≥55岁的社区居民进行健康调查,采用多因素Logistic回归分析高血压患者合并MCI的影响因素,以各个影响因素的回归系数为权重计算个体预测风险值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估个体预测风险值对高血压患者合并MCI的预测价值。结果 共纳入高血压病者509例,依据是否合并MCI将患者分为高血压合并MCI组(n=97)和高血压未合并MCI组(n=412),两组患者年龄分布、性别、吸烟、高血压分级、抑郁评分、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥75岁[OR=2.63,95%CI(1.31,5.27)]、白蛋白[OR=0.96,95%CI(0.91,0.99)]、抑郁评分[OR=1.06,95%CI(1.01,1.10)]、高血压2级[OR=2.12,95%CI(1.16,3.89)]、高血压3级[OR=2.38,95%CI(1.22,4.66)]是高血压患者合并MCI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,个体预测风险值预测高血压患者合并MCI的ROC曲线下面积为0.72[95%CI(0.65,0.78),P<0.001];最佳截断值为0.18,灵敏度为0.69,特异度为0.63。结论 社区高血压患者中年龄大于75岁、血压2级及以上、伴有抑郁症状的女性患者发生轻度认知功能障碍的风险增加,提示临床早期筛查高危人群并有效控制血压、抑郁症状对保持认知功能有一定帮助。
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