【摘 要】
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目的探讨降钙素原(PCT)与简化临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后评估的价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月64例呼吸机相关性肺炎患者临床资料,将
【机 构】
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河南省中医院急诊科,河南省中医院心内科
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目的探讨降钙素原(PCT)与简化临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后评估的价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月64例呼吸机相关性肺炎患者临床资料,将其分为生存组37例及死亡组27例,分别记录患者VAP发病前、发病后第1、5天的PCT及统计发病后第1、5天的CPIS和急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ);统计分析两组的预后,了解PCT和CPIS与VAP患者预后的相关性,数据采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果生存组与死亡组发病前CPIS、PCT、APACHEⅡ差异无统计学意义,发病后三者在组内及组间比较有明显差异;VAP发病后第1、5天生存组PCT浓度分别为(3.6±1.9)ng/ml、(2.3±2.0)ng/ml呈下降趋势,而死亡组分别为(5.8±1.9)ng/ml、(9.6±1.6)ng/ml呈上升趋势,第5天两组PCT浓度比较差异有统计学意义(t=15.6503,P<0.01);VAP发病后5d生存组CPIS为(2.9±1.8)分明显下降,而死亡组为(7.5±1.8)分仍维持于高水平,第5天两组CPIS分值比较,差异有统计学意义(t=10.0967,P<0.01);PCT和CPIS均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.7123,P<0.01和r=0.5687,P<0.01)。结论 VAP患者动态监测PCT及CPIS水平呈持续升高提示预后差,动态监测PCT及CPIS对VAP患者判断病情严重程度及评估预后,有较好的临床应用价值。
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