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目的
探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)后出现原手术椎体再楔形变的相关危险因素。
方法采用回顾性病例对照研究分析2008年12月— 2014年11月收治的617例行PKP治疗的椎体压缩性骨折患者临床资料。依据术后是否出现原手术椎体再楔形变，将患者分为术椎再楔形变组(12例)和术椎无再楔形变组(605例)。记录两组患者年龄、术前骨密度、术前有无椎体骨坏死、术中骨水泥注入量、术后有无椎间隙骨水泥渗漏、术后有无骨水泥团块状充盈、术后椎体楔变角恢复率及是否存在邻近陈旧性椎体楔形变。随访至术后1年，将数据进行归纳并进行单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析。
结果单因素分析结果显示，两组是否存在邻近椎体陈旧性楔形变、术前椎体骨坏死、骨水泥团块状充盈及不同楔变角恢复率与PKP术后原手术椎体再楔形变概率的差异有统计学意义(P<0.05)；年龄、术前骨密度、骨水泥注入量、椎间隙骨水泥渗漏的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，骨水泥团块状充盈、有术前椎体骨坏死、有邻近椎体陈旧楔形变、楔变角恢复率高与PKP术后原手术椎体再楔形变显著相关(P<0.05)。
结论PKP后骨折椎体再楔变与角恢复率过高、既往存在邻近椎体陈旧楔形变、椎体前方存在骨坏死、骨水泥团块状充盈相关，可为PKP术前评估手术风险、规避危险因素、选择恰当的手术方法提供参考。