【摘 要】
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病史摘要患者男，58岁。因"反复头晕伴咽部异物感6个月"首次入院，行颈部计算机断层扫描血管成像检查发现右侧颈总动脉分叉处占位。行手术完整切除占位，术后病理示神经鞘瘤。术后7个月患者因"再发右颈部肿物1个月余"再次入院。症状体征首次入院时见右侧口咽侧壁稍向中线隆起，第2次入院时见右侧眼睑闭合不全，抬眉不能，口角向左偏斜，鼓腮时右侧漏气，右侧原手术部位咽旁间隙区可扪及肿块。诊断方法首次入院时颈动脉计算机断层扫描血管成像示右侧颈内外动脉分叉处占位性病变，术后病理示神经鞘瘤。第2次入院时颈部磁共振成像平扫
【机 构】
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海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）耳鼻咽喉头颈外科，上海 200003海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）耳鼻咽喉头颈外科，上海 200003海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）耳鼻咽喉
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病史摘要患者男，58岁。因"反复头晕伴咽部异物感6个月"首次入院，行颈部计算机断层扫描血管成像检查发现右侧颈总动脉分叉处占位。行手术完整切除占位，术后病理示神经鞘瘤。术后7个月患者因"再发右颈部肿物1个月余"再次入院。
症状体征首次入院时见右侧口咽侧壁稍向中线隆起，第2次入院时见右侧眼睑闭合不全，抬眉不能，口角向左偏斜，鼓腮时右侧漏气，右侧原手术部位咽旁间隙区可扪及肿块。
诊断方法首次入院时颈动脉计算机断层扫描血管成像示右侧颈内外动脉分叉处占位性病变，术后病理示神经鞘瘤。第2次入院时颈部磁共振成像平扫 增强示右侧颈部不规则软组织肿块影，双侧颈部及颌下可见多发小淋巴结影。诊断：右颈部巨大肿物，考虑术后复发，伴双侧颈部多发小淋巴结。
治疗方法两次在全麻下行右咽旁间隙区肿物切除术，首次术后病理示神经鞘瘤，第2次术后病理示上皮样血管肉瘤。术后给予止血、换药、补液等综合治疗，并予以放射治疗。
临床转归出院后随访3个月未见明显异常，后失访。
适合阅读人群耳鼻咽喉头颈外科；神经外科
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