目的探讨第3代双源CT扫描机全息光子探测器联合基于原始数据的迭代重建算法对胸部低剂量CT(LDCT)扫描剂量和图像质量的影响。方法回顾性分析35例采用第2代双源CT扫描机行LDCT肺癌筛查并于半年至1年后应用第3代双源CT扫描机随诊的患者,比较第2代和第3代双源CT扫描机的扫描剂量和图像质量。结果第2代双源CT的剂量长度乘积和有效剂量分别为(86.37±13.44)m Gy·cm和(1.20±0.42)m Sv,均明显高于第3代双源CT的(49.7±18.2)m Gy·cm(t=6.01,P=0.000)和(0.73±0.26)m Sv(t=6.57,P=0.000)。第2代双源CT筛查时的图像噪声为(25.7±2.9)HU,明显高于第3代双源CT的(18.6±4.2)HU(t=5.24,P=0.000)。第3代双源CT的图像质量评分为(4.80±0.40)分,明显高于第2代双源CT的(4.60±0.49)分(t=4.15,P=0.000)。结论第3代双源CT扫描机通过全息光子探测器,可明显降低辐射剂量,有利于临床肺癌的早期筛查和病变的检出。