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背景：:合并基础间质性肺疾病（interstitial lung disease, ILD）患者接受抗PD-1治疗的安全性尚不清楚。本研究探讨合并基础ILD对非小细胞肺癌患者抗PD-1抗体所致免疫相关肺炎的影响。方法：:对接受抗PD-1抗体治疗的非小细胞肺癌患者进行回顾，分析患者在接受治疗之前存在基础ILD与抗PD-1治疗所致免疫相关肺炎的发生、影像学特征和预后的相关性。结果：:研究纳入331例患者，其中17例存在基础ILD。合并基础ILD患者免疫相关肺炎发生率（29%）显著高于无基础ILD患者（10%,n P=0.027）。免疫相关肺炎的发生与合并基础ILD显著相关（n HR=4.4，95%n CI：1.5~10.0，n P=0.01）。抗PD-1抗体所致肺炎起病时胸部CT表现类型分布如下：合并基础ILD组2例（40%）表现为弥漫性肺泡损伤（diffuse alveolar damage, DAD），1例（20%）呈机化性肺炎（organizing pneumonia, OP）样表现，1例（20%）呈过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis, HP）样表现，1例（20%）表现为其他类型；不合并基础ILD组19例（61%）表现为OP，8例（26%）呈HP样表现，3例（10%）表现为DAD，1例（3.2%）表现为其他类型。合并基础ILD组DAD发生率（12%）显著高于不合并ILD组（1.0%，n P=0.023），两组OP发生率无明显差异（5.9%n vs. 6.1%,n P=1.00）。合并基础ILD者开始接受抗PD-1抗体治疗至免疫相关肺炎发生的中位发病时间为1.3（0.3~2.1）个月，无基础ILD者为2.3（0.2~14.6）个月。两组抗PD-1抗体致免疫相关肺炎的病死率相似。n 结论：:接受抗PD-1抗体治疗的患者合并基础ILD时，需要密切关注发生免疫相关肺炎的可能，尤其在开始接受治疗后的最初3个月。