目的探讨血浆置换在重型系统性红斑狼疮治疗中的应用效果。方法 48例重型系统性红斑狼疮患者随机分为观察组与对照组各24例,对照组采用甲泼尼龙针剂0.5 g/d、环磷酰胺针剂0.2 g/d治疗;观察组在对照组基础上采用血浆置换治疗。比较两组疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)积分、甲泼尼龙、环磷酰胺用量及不良反应发生情况。结果观察组控制17例、显效5例、好转1例、无效1例,有效率95.83%;对照组控制7例、显效5例、好转6例、无效6例,有效率75.00%,观察组有效率高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后5、10 d SLEDAI积分均下降,但观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组甲泼尼龙用量少于对照组,不良反应发生率低于对照组(P均<0.05)。结论血浆置换辅助治疗重型系统性红斑狼疮效果较好。