【摘 要】
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目的 了解天津市结核病患者的耐药状况,为耐药结核病防治提供参考依据.方法 选用2008年1月至2009年6月在天津市结防机构就诊的结核分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者.采用“世
【机 构】
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天津医科大学,公共卫生学院,300070;天津市疾病预防控制中心,业务部
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目的 了解天津市结核病患者的耐药状况,为耐药结核病防治提供参考依据.方法 选用2008年1月至2009年6月在天津市结防机构就诊的结核分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者.采用“世界卫生组织同际防痨与肺部疾病联合会”推荐的比例法,对研究对象初次分离培养获得的菌株进行利福平(rifampicin,RFP)、异烟肼(isoniazid,INH)、链霉素(streptomycin,SM)和乙胺丁醇(ethambuol,EMB)的药物敏感实验.运用横断面调查的方法描述耐药结核病的流行情况.结果 共纳入肺结核患者656例,总耐药率为26.98%,复治患者耐药率明显高于初治患者耐药率(χ2=13.54,P=0.000);耐药顺位为链霉素>异烟肼>利福平>乙胺丁醇;初、复治患者均以单耐药为主;总耐多药率为6.25%,复治患者耐多药率明显高于初治患者(χ2=47.09,P=0.000).结论 天津市结核病患者耐药流行情况尚不严重,以单耐药为主要耐药形式,复治患者为主要耐药人群.今后应特别加强对初治病人的治疗管理,严格执行结核病控制策略,减少复治病例,加强耐药结核病监测,有效预防和控制耐药结核病的产生和蔓延.
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