【摘 要】
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1 病例简介rn 患者15岁，住院号：66456。因突发下腹胀痛1天，腹痛加剧4小时，伴头晕、呕吐1次，B超发现子宫左侧一6.8cm×5.5cm以实质性为主的混合性包块，于1997年10月13日收入院。体格
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1 病例简介rn 患者15岁，住院号：66456。因突发下腹胀痛1天，腹痛加剧4小时，伴头晕、呕吐1次，B超发现子宫左侧一6.8cm×5.5cm以实质性为主的混合性包块，于1997年10月13日收入院。体格检查：T 36.8℃，P 96/min，R 18/min，BP 12.0/8.0kPa，神清，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音可疑。肛查：宫颈举痛，子宫前位略小，子宫左上方似扪及一边界不清的实质性肿块，大小不清，触痛明显。检查中改变体位时患者出现休克表现，BP 10.6/6.7kPa。复查B超：盆腹腔见游离液性暗区，示盆腹腔积液。诊断：卵巢黄体或肿瘤破裂出血。于16时30分行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血及血块，子宫略小，右侧附件正常，左侧卵巢内血肿5cm×5cm×6cm，上有4cm长的破口，有活动性出血。清除卵巢血块后，行卵巢修补术，但术中卵巢修补处弥漫渗血，反复缝扎、压迫无效，故行左侧附件切除术。术中大网膜、腹膜、切口处皮下筋膜及腹直肌广泛渗血，经大量输血、输新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物等后渗血渐止。术中失血共2800mL(包括腹腔积血)。
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