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目的：总结大型听神经瘤的手术体会，探讨如何全切肿瘤并避免对周围重要结构的损害。方法：采用枕下乙状窦后经内听道入路及显微外科技术切除肿瘤。结果：肿瘤全切21例（87．5％），次全切2例，大部切除1例；面神经解剖保留率为75.0％（18／24）。依据House—brackmann大型听神经瘤评定法评定面神经术后功能，其中Ⅰ～Ⅲ级10例（41．6％）；术前患侧尚有听力9例，术后3例听力保留。结论：熟悉大型听神经瘤的病理特点、局部解剖，通过枕下乙状窦后经内听道入路可以达到全切肿瘤并减少损伤的目的。