【摘 要】
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目的:探讨术前预后营养指数(PNI)、炎症标志物与结直肠癌患者预后、术后并发症的关系.方法:纳入我院2017年12月～2019年12月收治的结直肠癌患者150例行回顾性分析.在手术前,评估患者的PNI,并采血检测血小板计数(PLT)、中性粒细胞数(NE),计算PLT与淋巴细胞比值(PLR)、NE与淋巴细胞比值(NLR).分析患者术后并发症情况,并分成并发症组、无并发症组,根据术后12个月的预后情况,分成生存组、死亡组.比较术后有无并发症及不同预后患者的PNI、PLR、NLR,分析影响结直肠癌患者术后并发症
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院胃肠疝肠瘘外科 广西南宁530021
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目的:探讨术前预后营养指数(PNI)、炎症标志物与结直肠癌患者预后、术后并发症的关系.方法:纳入我院2017年12月～2019年12月收治的结直肠癌患者150例行回顾性分析.在手术前,评估患者的PNI,并采血检测血小板计数(PLT)、中性粒细胞数(NE),计算PLT与淋巴细胞比值(PLR)、NE与淋巴细胞比值(NLR).分析患者术后并发症情况,并分成并发症组、无并发症组,根据术后12个月的预后情况,分成生存组、死亡组.比较术后有无并发症及不同预后患者的PNI、PLR、NLR,分析影响结直肠癌患者术后并发症及预后的影响因素.结果:在150例患者中,术后有26例(17.33％)发生并发症,124例(82.67％)无并发症;术后12个月内死亡19例(12.67％),生存131例(87.33％).并发症组术前PNI低于无并发症组,PLR、NLR高于无并发症组(P＜0.05),死亡组术前PNI低于生存组,PLR、NLR高于生存组(P＜0.05).Logistic多元回归模型分析显示:开腹手术、术前营养风险、术中出血量≥200mL、PLR≥147.98、NLR≥2.86是患者术后并发症发生的危险因素,PNI≥51.94是预防术后并发症的保护性因素(P＜0.05).COX多因素模型分析显示:临床分期为Ⅲ期、肿瘤直径＞4cm、脉管癌栓、浸润深度为T3+T4、PLR≥147.98、NLR≥2.86是患者死亡的危险因素,PNI≥51.94是预防死亡的保护性因素(P＜0.05).结论:术前PNI下降以及PLR、NLR升高会增加结直肠癌患者术后并发症以及死亡风险,三者是患者术后并发症与预后不良的影响因素.
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