【摘 要】
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1 病例资料n患者,男,49岁,因“腹部膨隆3年余,加重2个月”于2013年4月3日入院.患者3年前开始出现腹胀,确诊酒精性肝硬化失代偿,腹水,低蛋白血症,脾功能亢进.予利尿、补充白蛋白治疗,腹水消退,腹胀减轻.近1年腹胀严重导致行动困难.1年前和3个月前分别住院予利尿、补充白蛋白治疗,腹胀改善不明显,平素口服螺内酯、呋塞米各40 mg bid.2个月前患者无明显诱因腹胀加重,入院症见:腹胀,不能平卧,平卧时出现喘憋,伴两胁胀痛,时有咳嗽痰多,偶见血丝,畏寒肢冷,神疲乏力,纳尚可,眠差,大便3～4次/d,
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院消化科,北京,10010
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1 病例资料n患者,男,49岁,因“腹部膨隆3年余,加重2个月”于2013年4月3日入院.患者3年前开始出现腹胀,确诊酒精性肝硬化失代偿,腹水,低蛋白血症,脾功能亢进.予利尿、补充白蛋白治疗,腹水消退,腹胀减轻.近1年腹胀严重导致行动困难.1年前和3个月前分别住院予利尿、补充白蛋白治疗,腹胀改善不明显,平素口服螺内酯、呋塞米各40 mg bid.2个月前患者无明显诱因腹胀加重,入院症见:腹胀,不能平卧,平卧时出现喘憋,伴两胁胀痛,时有咳嗽痰多,偶见血丝,畏寒肢冷,神疲乏力,纳尚可,眠差,大便3～4次/d,黏滞不畅,质软不成形,小便量少.既往饮酒史30余年,银屑病史20余年.查体:肝病面容,贫血貌,神清,精神疲惫,周身多处暗红色皮疹,上覆白色鳞屑.心肺查体未见明显异常.蛙状腹,脐突出,无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,双下肢轻度指凹性水肿.
其他文献
失眠被定义为一种具有入睡困难、睡眠维持困难、早醒和无复原感睡眠其中1种或1种以上睡眠障碍及日间功能受损的综合征[1].慢性肝病患者睡眠质量严重受损[2],占肝病患者总数的66％[3,4],严重影响患者肝病的治疗效果以及日常生活.肝病患者的失眠问题较正常人更为突出[5,6],影响肝脏修复,降低药物吸收,降低机体免疫力,且对肝脏的合成、代谢、排毒等功能有极大的影响,从而加重肝脏的负担,降低肝病治疗效果,影响病情康复,由此形成恶性循环.张赤志教授是湖北省名老中医,从事中医治疗肝胆疾病临床工作50余年,是第一批全
肝癌居我国恶性肿瘤发病率第4位,病死率居肿瘤相关死亡第3位[1].我国目前约有 466. 1万肝癌患者,每年死亡人数约36万.早期肝癌的首选治疗方法仍为肝癌根治术以及肝移植术,但对于大部分不能手术的中晚期肝癌患者,经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)成为其治疗的金标准[1-3],巴塞罗那肝癌分期(BCLC)将TACE治疗推荐为无法手术治疗的中晚期肝癌的标准疗法,临床分期为Ⅰb-Ⅲb期均可行TACE治疗,国内外大量多中心研究证实TACE作为不能手术中晚期肝癌的首选治疗方案,能显著增加患者的无进展生存期和总生存
自身免疫性肝炎(AIH)是一种发病机制未明,由自身免疫反应介导,以肝脏实质细胞损伤为病理因素,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G(IgG)和(或)γ-球蛋白血症、肝组织学存在界面性肝炎为特点的肝脏炎症性疾病.AIH为慢性进行性疾病,可进展出现纤维化,严重者导致肝硬化甚至肝衰竭,本病经积极干预及治疗可有效缓解症状,改善预后.