目的:探讨低功率钬激光在浅表性膀胱肿瘤中的应用效果。方法:2017年1～10月,浅表性膀胱肿瘤患者18例,年龄45～82岁,中位年龄65.7岁。肿瘤大小0.8～4.0 cm,单发性肿瘤10例,多发性8例。所有患者在术前均行CT尿路造影排除上尿路病变,行膀胱MRI排除肿瘤肌层浸润。采用60 W钬激光治疗,术前腰麻,置入激光操作鞘,观察膀胱内肿瘤的位置、大小和数量。在肿瘤根部周围0.5 cm处环形切开膀胱黏膜,能量4～5 J,频率10 Hz,依靠镜杆的推动作用,逐步将肿瘤从膀胱黏膜剥离,基底部肿瘤滋养血管用功率50 W的能量进行止血。较大的肿瘤先部分切除,最后处理基底部。术后膀胱内灌注表柔比星50 mg,留置30 min后开放。结果:所有患者手术顺利,切除了全部的肿瘤。术中未发生闭孔反射,未发生膀胱穿孔。手术时间10～50 min,平均30 min。术后病理提示:膀胱尿路上皮癌,肌层未见肿瘤浸润。结论:低功率钬激光处理浅表性膀胱肿瘤具有快速,安全,有效的特点,其止血效果不亚于高功率钬激光和等离子电切。尤其对于侧壁肿瘤,可以防止闭孔反射。对于没有高功率钬激光的单位,可以作为膀胱肿瘤腔内治疗的一种尝试。