专家解答备受关注的大眼部整形问题

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  双眼皮和开眼角的眼部整形,如今已是常见的整形项目,也是被很多人接受的项目。但很多人可能不知道,别看这样一个小手术,它的修复率却很高。我们建议大家在做眼部整形之前,一定要先多做了解,切忌盲目求医,以免造成无可挽回的后果。为此,我们特别采访了专家,针对大家有关双眼皮和开眼角提出的热门问题一一解答,为大家的美丽加分,为安全求美做好保证!
  专家简介 刘剑毅
  第三军医大学西南医院整形美容外科副主任医师、博士,中国美容与整形医师协会全国委员
  擅长:微创双眼皮(双侧同时对称操作),耳软骨、鼻中隔软骨分体式达拉斯鼻整形,面部轮廓,双平面动感丰胸及提升,微精祛眼袋,360度吸脂瘦身及自体脂肪移植,微创抗衰老等。
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  Me:埋线双眼皮的创伤是不是比全切双眼皮小很多?
  答:埋线双眼皮手术,是依据受术者关于重睑的弧度及宽度等形态请求,通过缝合方式,直接把缝线埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,形成重睑的一种手术。手术时间短,通常只有20~30分钟,对上睑组织的损伤小、肿胀轻、恢复时间短。一般术后4天到一周的时间内,肿胀就会消退。埋线方法应该算双眼皮手术中创伤最轻的,因而担心全切双眼皮手术创伤大、恢复慢的话,可以选择埋线式。
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  埋线双眼皮手术适用于:睑裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤无松弛而张力正常、无内眦赘皮的年轻人;用双眼皮胶带形成线条者;眼睑下垂较轻者;想做双眼皮,但不敢用切开法者。
  具有可恢复性是埋线双眼皮最大的优势,如果对双眼皮埋线术后效果不确信,或者难以适应术后的形态,只要拆除缝线就可以恢复到原来的形态。另外,埋线双眼皮式没有切口,所以术后疤痕不明显,显得无比自然。
  Me:重睑的宽度通常是以什么标准来衡量的?
  答:一般来讲,如果按照数字来算的话,有两种算法:第一个是闭上眼睛重睑切口线的宽度,第二个则是睁开眼睛重睑双眼皮的宽度,这是两个概念。如今,大多数的双眼皮都是按照睁开眼睛双眼皮的宽度来算,这种比较直接、直观。比如说,睁开眼睛时双眼皮宽度为2~3毫米,重睑线可能要达到5~8个毫米。通常我们都习惯术前进行模拟,用重睑成形器在眼部调整,让求美者自己看双眼皮宽窄,选一种自己较为满意的宽度。
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  重睑术后过宽或者过窄,都意味着双眼皮手术的失败,只有合适的宽度才会获得满意的双眼皮效果。通常,双眼皮的宽度要根据每个人的脸型、眉毛至睑缘的宽窄(即上眼皮的宽窄)、眼窝的深浅、上睑厚薄等因素来决定。
  重睑的宽度可分为较宽、适中和较窄三种:较宽的重睑是指重睑切口线宽度约在8毫米以上,这种设计适合于面型宽大丰满、眉弓至睑缘的距离宽、眼窝较深的人。但要注意,如果太宽人造痕迹就会明显,十分不自然,其次还会造成睁眼费力和疲劳感;适中的重睑是指重睑切口线宽度在6~8毫米,适合于大多数求美者;较窄的重睑是指重睑切口线宽度约5毫米以下,适合于睑裂小及不愿被人察觉做了重睑术者,但有时会造成内双。要知道,只要通过手术将一双窄小呆滞的眼睛,改造成生动传神的漂亮眼睛就达到目的了,并不一定非要做出非常明显的双眼皮。
  Me:有一种眼睛是特别肿,就是常说的“肿泡眼”,这样的眼睛适合做双眼皮手术吗?
  答:肯定是适合的。一般我们会用一句话总结这类眼睛,就是“皮松肉厚脂肪多”。这种眼皮做双眼皮手术是需要一定技巧的,原则是脂肪、眼轮匝肌等臃肿的眼部组织一定要祛除够,不然做完之后眼睛还是肿的,不会形成一种轻薄的双眼皮,无法达到理想的效果。而且组织如果去除不够的话,重睑双眼皮就会粘不住,很容易垂下来,这种情况在肿泡眼发生率比较高。
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  在眼睛的解剖学上有一个组织叫眼眶隔膜,它是一层很薄的组织,连结在睑板和眼睛眶缘之间,作用是将眼皮和眼眶分开。而上眼皮的眼眶内有三个隔,中、内两隔里充填着脂肪,外侧的隔内是泪腺。当人开始衰老,眶隔就会松驰,眶内脂肪突出或泪腺脱垂,上眼皮显得臃肿、肥厚,严重者会在外眼区呈现膨大檐状的下垂,使眼睛外形如三角眼,眼裂变小。另一种是先天性的,往往有家族遗传史。总之,无论是先天性的肿泡眼,还是后天性的眶隔松弛,都可以通过双眼皮手术改善,获得理想的眼部外貌。
  Me:很多人担心双眼皮手术后恢复时间太久,尤其对于全切双眼皮手术则需更长的恢复时间,毕竟肿胀着见人实在是不美观,对于这点您怎么看呢?
  答:是的,不少人认为如果决定做双眼皮手术,就要事先准备请5~7天的假,以免影响眼部美观。但现在上班族时间都比较匆忙,很难腾出1个星期的恢复时间。所以,我建议可以选择周五做手术,周六周日休息两天,因为双眼皮手术肿胀主要是术后两天,称为肿胀高峰期,到周一上班时就开始消肿了,戴个墨镜去上班,一般没有什么影响。
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  一般情况下,全切双眼皮手术后正常恢复的前提下5~7天可拆线,但具体情况还需要结合个人体质,以及待双眼皮初步成形而定。想让自己眼睛恢复快,术后可选择冰敷,有止血、消肿的功效,可间断冰敷每日三次,前两天冰敷都有消肿的效果。伤口可涂抹抗生素软膏避免感染,每日2~3次。拆线后每日可热敷10分钟,并且避免伤口长时间曝晒,这样很快就可拥有一双漂亮的眼睛了。
  Me:疤痕体质的人不宜做双眼皮手术吗?
  答:真正意义上的疤痕体质者是不适合做双眼皮手术的,不仅是割双眼皮,其它的隆鼻、隆胸等整形项目也是不适宜的。如果是患有疤痕体质的人群,做完这样的小手术后,即使切口再小,缝合的效果再好,康复后也有可能出现增生性的疤痕或类似的疤痕疙瘩,因此疤痕体质的人最好不要做整形手术。一般来说,眼睛越靠内,越容易出现增生现象,大多数人都会出现这种现象,所以建议疤痕体质的人慎重考虑,尤其是开眼角手术。   More here
  需要强调的是,疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动,很难消退软化。另外,还有一种错误的说法将长疤痕就称为疤痕体质,这是一种非常普遍的错误认识。事实上,疤痕体质者一定会产生疤痕,但产生疤痕者却不一定是疤痕体质者。
  但实际生活中,疤痕体质患者还是较少,如果怀疑自己是疤痕体质的话,可以先到医院进行检查。如果属于这类体质,一定要事先告知医生。由医生综合诊治后,做出是否适宜治疗的判断,切勿因一时大意,带来无尽的遗憾。
  Me:有些人为了使眼睛看起来更大更协调,会选择做开眼角手术,这个手术危险性大不大?哪些人有必要开眼角?
  答:开眼角的危险性不大,很多人最担心的就是疤痕。一般来讲,眼睛越靠内侧,疤痕越容易增生。有疤痕就不好看,但是不开眼角的话,割完双眼皮后的眼睛往往偏圆,不够细长,开了眼角就相当于眼睛横向水平的增大,眼睛看起来细长美丽,俗称“凤眼”。
  疤痕是相对不同人来说的,有的人疤痕时间长一点,有的短一点,有的始终都有疤痕。有的人皮肤颜色是偏黑的,而疤痕是白色的,和偏黑的皮肤对比就特别明显。此外,对于开内外眼角,80%~90%的人只开内眼角就可以了。除非是眼睛非常短小,低于20毫米以下的,才需要内外眼角同时开,才能满足“三庭五眼”的美学标准。另外,对于东方人来说,内眦赘皮的发生率是50%~70%,因此开内眼角还是十分有必要。
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  开眼角手术是一项眼部较小的手术,危险小,其风险有些源于没有丰富的临床经验;有些是手术技术粗糙造成的。
  近几年随着整形技术的不断发展,开眼角手术的发展越来越成熟、安全。但是,这里还是要建议大家一定要选择正规专业的整形医院。
  Me:很多人担心做完双眼皮手术后,随着年龄的增长,眼部会发生变形,眼皮下垂,是这样吗?
  答:不是这样的,人都会变老的,做了双眼皮也不能阻止衰老的脚步,尤其是眼部。不过,做了双眼皮手术之后肯定会老化得慢的多,因为我们去掉了一部分松弛皮肤、脂肪,减轻了眼部的重量。比如说,一个年轻的20岁的女孩做了双眼皮手术,大概到40~50岁眼皮会慢慢掉下来,变成三角眼,就是双眼皮内宽外窄,这是一种自然现象,不能避免;如果女孩不做双眼皮,那她到了40~50岁眼皮会下垂的更严重。即使天生双眼皮的人也无法避免衰老下垂。
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  无论是采用埋线法双眼皮,还是切开法双眼皮手术做的双眼皮,时间长了双眼皮都会变小,甚至变浅掉下来。只是后者随着自然衰老而变窄,前者可能会随着线的粘连松脱而变小,甚至没有。传言说割双眼皮会加速衰老,这是无稽之谈。但有时所谓双眼皮衰老快,只是经验不丰富的医生在做切开法手术时过于保守,去除松弛的皮肤不够,没做上睑提升,松弛下垂才显得衰老无神。
  Me:同样是全切双眼皮,为什么有的人恢复时间短,有的人恢复时间长?这样的差异会是哪些方面的因素造成的呢?
  答:首先,恢复时间和个人体质有一定关系,在身体状态不好的情况下,恢复效果也相对较慢。其次,护理是否得当也会影响恢复时间,这是我们都了解的。还有一点,就是全切双眼皮的恢复时间与手术操作技术细节也有很大关系。这些细节表现在:第一,医生的操作技术,若是操作比较粗暴的话,眼部恢复就慢;第二,缝线材料的粗细,若是选择大针粗线缝合的话,就会创伤重、恢复慢;第三,操作习惯因医生而异,有的医生是先做完一只眼的双眼皮,再做另外一只眼,而我本人是两只眼睛同时对称操作,这样做出来不仅对称性好,而且能够加快手术操作,大大缩短手术时间,眼部创面在手术中暴露的时间短,创伤轻,感染几率低,出血少,术后恢复就快。一般来讲,比较完美的手术眼睛基本消肿的话,差不多1~2个星期,完全恢复自然是1~3个月,毕竟全切法是双眼皮中恢复最慢的手术方式,但是它能解决眼皮很多问题,适合大多数人。
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  一般来说,正规专业医院的医生都有着丰富的经验和精湛的技术,能安全地避开眼部的血管和神经,让眼部出血少、受创少,安全系数更高,恢复期也更快。因此,建议求美者一定要选择正规医院经验丰富的医生,并进行充分的术前沟通。
  Me:术后护理不得当会影响恢复时间与效果,对于求美者来说,术后有哪些注意事项?
  答:每个医生的习惯不一样,就我自己来说,一般我做的双眼皮因为创伤很轻,所以一般不进行包扎,术后5~7天拆线。因为我是双侧同时对称操作,术中出血少、微创,眼部不适感少,肿胀现象轻,有时候包扎后反而会影响求美者睁闭眼睛,延缓整个消肿过程。
  其他的术后护理就要看求美者在家的情况:第一,术后2、3天后注意加强眼部提上睑肌的运动,早点做睁眼运动,只有不断加强睁眼的运动,才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环,减轻并逐渐消除手术部位的肿胀和淤血;第二,3~6个月内是手术疤痕的增生期,这期间禁食辛辣刺激食物,不然有可能加重手术切口的疤痕增生;第三,手术切口完全恢复正常后,注意做好眼睑组织的保湿和软化,否则手术部位仍会有种紧绷绷的感觉,做好局部的保养会相应减轻这种感觉。
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  要想早点恢复,良好的心态也尤为重要。双眼皮术后伤口恢复消肿需要时间,不要心急,更不要用手指等过多触摸眼部,多注意休息即可;其次,对于饮食因素也不容放松,术后不要吃辛辣刺激饮食和烟酒,保持饮食清淡。
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