手足紫绀症一例

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<正> 患者,女,18岁。因四肢肢端肿胀、疼痛伴青紫6天入院。无明显诱因逐渐出现四肢水肿,上肢重,第4天双足自然缓解,双手对称性进行性加重,针刺样痛,拇、示指尤甚,各指头不同程度青紫。无发热、关节痛,大小便正常。既往无类似发作史。 体查:体温正常,血压13.3/9.33kPa,全身情况良好,无黄疽,面部无蝶形红斑。皮肤划痕试验阳性,浅表淋巴结不大。心、肺、肾、肝、脾无异常,神经系统正常。左侧桡动脉搏动减弱,双肘以下明显对称性水肿,手背网状青紫,各指头压痛,示指发凉苍白,拇指尺侧、示指挠侧重度青紫,小指、无名指、中指及示指头有依次加重的向心性青紫,双足拇指尖近甲处见米粒大小的青紫。足背动脉搏动正常。
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