探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清抗菌肽人类阳离子抗菌蛋白18(hCAP18)水平的变化及其在NSCLC辅助诊断和预后中的价值。

采用病例对照研究。选择同济大学附属同济医院胸外科2011年1月至2012年1月NSCLC患者标本50例(其中腺癌28例，鳞癌22例)及同期体检科50名健康对照者进行研究，用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中hCAP18的浓度，并比较NSCLC患者术前和术后血清中hCAP18的浓度变化情况；通过分析受试者工作特征曲线(ROC)判断hCAP18浓度在NSCLC诊断中敏感度和特异度。采用t检验和Log-rank检验等方法进行统计学分析。

NSCLC患者血清中的hCAP18浓度为(6 733.0±771.8)μg/L，明显高于健康对照组的(253.0±6.9)μg/L，差异有统计学意义(t＝8.396, P<0.05)；hCAP18在肺鳞癌和腺癌患者血清中浓度分别为(6 300.0±1 221.0)μg/L和(7 074.0±1 005.0)μg/L，差异无统计学意义(t＝0.494 2, P<0.05)；在NSCLC患者肿瘤切除后30 d血清hCAP18的浓度为(433.6±38.2)μg/L，明显低于术前的(6 733.0±771.8)μg/L，差异有统计学意义(t＝8.512，P<0.05)。血清hCAP18检测NSCLC的ROC曲线下面积为0.931(95% CI＝0.884～0.978)，对NSCLC诊断的敏感度和特异度分别达到95.0%和96.3%，优于肺癌肿瘤标志物细胞角蛋白19(CYFRA21-1)[0.873(95% CI＝0.758～0.917)]对NSCLC的辅助诊断效能。血清hCAP18≤390.0 μg/L的NSCLC患者的复发率为12.5%(4/32)，而血清hCAP18>390.0 μg/L的NSCLC患者的复发率为44.4%(8/18)，差异有统计学意义(χ²＝22.64，P<0.05)。

血清hCAP18检测对NSCLC的辅助诊断具有良好的敏感度和特异度，有可能成为一项潜在的检测指标应用于肺癌的无创诊断和病情监测。(中华检验医学杂志，2016, 39：595-598)