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摘 要 目的:研究不同方法及参数预测胎儿体重与实际对比分析。方法:对555名37～42周孕妇测量胎儿双顶径(BPD),头围(HC),腹围(AC),股骨长(FL),取估测结果与实际对比分析。结果:应用不同的方法及多指标估测胎儿体重与实际对比分析均有统计学意义,按不同方法估测胎儿体重计算平均数及标准差与实际更接近的是AC及BPD。结论:通过测量AC、BPD估测胎儿体重更准确。
关键词 超声 腹围 双顶径 体重
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.131
分娩前能够尽可能的准确估测胎儿体重,对于选择决定分娩方式,尤其是如先兆早产、胎儿宫内生长迟缓、巨大胎儿等病例[1],具有重要意义。因为正确的分娩方式能够降低生产过程中意外的发生,减少围产儿病死率,提高母亲及婴儿的安全性。本文将对555例胎儿进行产前体重估测,并与实际对比。
资料与方法
本组555名例妇以末次月经计算孕龄,37～42周,平均39.5周,年龄22～42岁,平均26.6岁,与胎儿出生前0～21天测量胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL),输入公式并获得估测结果。
检查方法:本组资料所用的是安捷伦尖端影像彩色超声诊断仪,探头频率3.5MKz,测量方法均按标准常规方法,并将结果输入到超声仪里计算软件内所提供估测胎儿体重的几种公式即可。
结 果
设X1=Hadlock(AC,BPD),X2=Hadlock(AC,HC,FL),X3=Hadlock(BPD,AC,HC,FL),X4=Hadlock(AC,FL),X5=Shephard(AC,BPD),X6=实际体重。
以全部555个新生儿计算X1-X5Y与X6的相关系数都有统计学意义,见表1。
如果以不相同孕周计算上述相关系数,均有统计学意义,见表2。
按孕周计算不同方法平均数及不分孕周计算平均数与实际体重接近的是X1和X5,见表3、4。
讨 论
对于胎儿体重的估计临床医生一般采用测量孕妇宫高及腹围并结合临床经验而得出,但对于羊水多,或孕妇本身肥胖时就会受到限制,影响估测的准确性。而彩色超声诊断仪估测胎儿体重是通过测量各项生物学指标并输入公式而得来,目前广为应用的彩色超声诊断仪多带有产科方面的软件,其中包括估测胎儿体重,只需将计算公式规定的各项超声测值结果输入,即可迅速获得胎儿估计体重,方法极为简便[2]。但是有多种估测胎儿体重的公式,到底哪一种更为准确,是单项指标还是多项指标,并且是哪几项指标更准确。
准确估测胎儿体重的前提是各项生物学指标的测量一定要准确[1],本组实测时每项指标均测量3次取平均值,并且均采取标准切面进行测量,尽量减少测量方面的误差。
随着生活水平的提高,孕妇饮食结构的改变,胎儿普遍比以前胖,仅仅测量骨性结构估计胎儿体重远远不够。本组测量的生物学指标包括双顶径、头围、股骨长、腹围,前面三项均为骨性结构,而只有腹围是惟一体现胎儿胖瘦的指标,所以,腹围是胎儿体重估计的一个重要参数[1]。
研究发现多指标比单指标要准确,这是因为有时胎儿各个部位的生长不是很均匀,而且一个部位的参数出现误差可通过另一个部位的准确测量而加以适当纠正[1]。本组研究两个不同作者的测量方法均表明双顶径及腹围两个指标测得体重更接近实际。所以,使用双顶径及腹围两个指标就能更准确的估测胎儿体重,既克服了单一参数的片面性,又避免了更多指标测量的繁琐,不失为一种客观、准确、科学、简便,可重复的方法,更好的服务与临床。
参考文献
1 严真榴,主编.产前超声诊断学.北京:人民卫生出版社,2003,63.
2 周永昌,郭万学,主编.超声医学.第4版.北京:科学技术文献出版社,2003,1378.
关键词 超声 腹围 双顶径 体重
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.131
分娩前能够尽可能的准确估测胎儿体重,对于选择决定分娩方式,尤其是如先兆早产、胎儿宫内生长迟缓、巨大胎儿等病例[1],具有重要意义。因为正确的分娩方式能够降低生产过程中意外的发生,减少围产儿病死率,提高母亲及婴儿的安全性。本文将对555例胎儿进行产前体重估测,并与实际对比。
资料与方法
本组555名例妇以末次月经计算孕龄,37～42周,平均39.5周,年龄22～42岁,平均26.6岁,与胎儿出生前0～21天测量胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL),输入公式并获得估测结果。
检查方法:本组资料所用的是安捷伦尖端影像彩色超声诊断仪,探头频率3.5MKz,测量方法均按标准常规方法,并将结果输入到超声仪里计算软件内所提供估测胎儿体重的几种公式即可。
结 果
设X1=Hadlock(AC,BPD),X2=Hadlock(AC,HC,FL),X3=Hadlock(BPD,AC,HC,FL),X4=Hadlock(AC,FL),X5=Shephard(AC,BPD),X6=实际体重。
以全部555个新生儿计算X1-X5Y与X6的相关系数都有统计学意义,见表1。
如果以不相同孕周计算上述相关系数,均有统计学意义,见表2。
按孕周计算不同方法平均数及不分孕周计算平均数与实际体重接近的是X1和X5,见表3、4。
讨 论
对于胎儿体重的估计临床医生一般采用测量孕妇宫高及腹围并结合临床经验而得出,但对于羊水多,或孕妇本身肥胖时就会受到限制,影响估测的准确性。而彩色超声诊断仪估测胎儿体重是通过测量各项生物学指标并输入公式而得来,目前广为应用的彩色超声诊断仪多带有产科方面的软件,其中包括估测胎儿体重,只需将计算公式规定的各项超声测值结果输入,即可迅速获得胎儿估计体重,方法极为简便[2]。但是有多种估测胎儿体重的公式,到底哪一种更为准确,是单项指标还是多项指标,并且是哪几项指标更准确。
准确估测胎儿体重的前提是各项生物学指标的测量一定要准确[1],本组实测时每项指标均测量3次取平均值,并且均采取标准切面进行测量,尽量减少测量方面的误差。
随着生活水平的提高,孕妇饮食结构的改变,胎儿普遍比以前胖,仅仅测量骨性结构估计胎儿体重远远不够。本组测量的生物学指标包括双顶径、头围、股骨长、腹围,前面三项均为骨性结构,而只有腹围是惟一体现胎儿胖瘦的指标,所以,腹围是胎儿体重估计的一个重要参数[1]。
研究发现多指标比单指标要准确,这是因为有时胎儿各个部位的生长不是很均匀,而且一个部位的参数出现误差可通过另一个部位的准确测量而加以适当纠正[1]。本组研究两个不同作者的测量方法均表明双顶径及腹围两个指标测得体重更接近实际。所以,使用双顶径及腹围两个指标就能更准确的估测胎儿体重,既克服了单一参数的片面性,又避免了更多指标测量的繁琐,不失为一种客观、准确、科学、简便,可重复的方法,更好的服务与临床。
参考文献
1 严真榴,主编.产前超声诊断学.北京:人民卫生出版社,2003,63.
2 周永昌,郭万学,主编.超声医学.第4版.北京:科学技术文献出版社,2003,1378.