【摘 要】
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目的:探讨子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)的临床病理特征及预后.方法:收集2013年1月1日至2021年2月10日期间我院收治的G-EAC患者的临床病
【机 构】
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610041 成都,四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院附属肿瘤医院妇科肿瘤中心
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目的:探讨子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)的临床病理特征及预后.方法:收集2013年1月1日至2021年2月10日期间我院收治的G-EAC患者的临床病理资料、治疗情况,并进行预后随访.结果:共11例G-EAC患者,中位年龄50岁,1例(9.09％)Ⅰ期,3例(27.27％)Ⅱ期,2例(18.18％)Ⅲ期,4例Ⅳ期(36.36％),1例分期不详.卵巢是最常见的转移部位.G-EAC临床表现以囊性或囊实性的盆腔包块多见,其次为阴道流液、阴道不规则流血.子宫颈外观多光滑和/或肥大.7例行人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、均呈阴性,其中6例(85.71％)子宫颈细胞学检查未见异常;可伴有CA199、CA125等肿瘤标记物的异常升高.术后病理方面,7例中有4例(57.14％)存在肿瘤局部明显浸润;免疫组化表型有一定特异性.治疗方面,3例仅手术治疗,3例行放化疗,5例手术十放化疗.共8例患者完成随访,中位随访时间24.9个月,2例未复发,3例复发,3例死亡.结论:G-EAC是一种罕见的、高侵袭性的、非HPV相关型子宫颈腺癌,晚期比例高,临床表现不特异,且缺乏敏感肿瘤标记物,可酷似卵巢肿瘤表现,术前诊断困难,预后差,需引起临床医生和病理医生的重视,提高对该病的警惕性,充分的术前评估和术中探查,以及术后病理辅以相应免疫标记检查,可减少漏诊和误诊.
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